蕁麻疹原因有哪些？ 蕁麻疹症狀為何？蕁麻疹不能吃什麼？醫師來解答！

蕁麻疹是什麼，你知道嗎？上班族工作壓力大，罹患蕁麻疹的患者，有愈來愈多的趨勢。長期處於心理壓力大的情況，可能誘發蕁麻疹；而蕁麻疹症狀的出現，又會加劇患者壓力，兩者往往互為因果，形成惡性循環。究竟蕁麻疹原因有哪些？蕁麻疹症狀是什麼？蕁麻疹會自己痊癒嗎？蕁麻疹要看哪一科？蕁麻疹不能吃什麼？Yahoo奇摩顧健康採訪林口長庚醫院風濕過敏科主治醫師蔡昀臻，帶大家一起認識蕁麻疹。

蕁麻疹原因有哪些？急性、慢性有何區別？

蕁麻疹可分為「急性蕁麻疹」與「慢性蕁麻疹」。一般急性蕁麻疹患者的症狀，持續時間因人而異，有些人會在72小時內緩解，有些人則可能延續一至兩周不等，但都還在急性蕁麻疹的範圍；倘若症狀日復一日、持續超過六周，在醫學上即可定義為慢性蕁麻疹，兩者成因不盡相同。

急性蕁麻疹成因

• 食物：任何食物均可能發生，但海鮮、蛋類、奶類、堅果類、貝類等較常見。

• 藥物：抗生素、非類固醇消炎藥等。

• 過敏原接觸：花粉、動物毛髮、塵螨、灰塵等，都是常見的過敏原。

• 物理性因子 : 陽光曝曬、冷熱變化、搔抓、運動、流汗、皮膚壓迫。

• 感染 : 病毒或細菌感染、蚊蟲叮咬、寄生蟲感染。

• 體質和精神因素 : 精神壓力、情緒起伏。

蔡昀臻醫師建議，蕁麻疹發作時，患者可試著觀察並記錄，是「做了什麼事、吃了什麼東西、發生什麼情境」才誘發蕁麻疹症狀，以便得知自己蕁麻疹發作的原因為何。

慢性蕁麻疹成因

蔡醫師直言，比起急性蕁麻疹，慢性蕁麻疹相對更複雜，常常無法找到明確的過敏原因；其中不乏有患者的蕁麻疹症狀，可能與自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、甲狀腺疾病有關。因此，若症狀在一至兩個月內反覆發生，一旦停藥症狀立刻惡化，就要懷疑可能是慢性蕁麻疹，建議諮詢風濕過敏免疫科醫師，尋求專業的檢查與治療。

蕁麻疹症狀有哪些？會自己痊癒嗎？

蔡昀臻醫師提及，蕁麻疹的特徵為突然出現的風疹塊、血管性水腫，或兩者兼具。蕁麻疹發作時，身體會出現類似被蚊子叮咬時，顏色（可能為粉紅色或正常膚色）、大小和形狀不一的膨疹，膨疹處是否感到搔癢不適，則因人而異。

常見的皮膚症狀之外，蕁麻疹也可能合併有關節腫脹疼痛、血管性水腫等全身症狀；患者可能在口唇、眼皮及手掌處，出現腫大現象。值得注意的是，血管性水腫不只會發生在皮膚上，還可能發生在呼吸道黏膜，進一步導致胸悶、呼吸困難，甚至危及性命。另有患者會出現過敏性休克現象，這些較為嚴重的情形，都要盡快送急診。

讀者朋友或許想問，蕁麻疹會自己好嗎？答案是因人而異。部分患者的蕁麻疹症狀輕微，可能多喝水、有足夠的休息，症狀就會自行緩解；不過，也有人症狀相當嚴重，此時千萬不要掉以輕心，還是盡快尋求醫師協助為妙。

蕁麻疹要看哪一科？

蕁麻疹該看哪一科，相信也是不少人心中的疑問。蔡醫師分享自身觀察表示，多數症狀輕微的蕁麻疹患者，會藉由多喝水、多休息，並自行到藥局購買抗組織胺藥物來緩解不適症狀。當症狀持續兩到三天未好轉，患者多會前往小兒科、內科或皮膚科診所就醫；而血管性水腫或過敏性休克等症狀嚴重的患者，則會直接掛急診處置。

蔡醫師坦言，風濕過敏免疫科最常遇到的蕁麻疹患者，一般是由其他科別轉診，鮮少蕁麻疹患者自行選擇風濕過敏免疫科就醫。提醒大家，如疑似患有蕁麻疹，可尋求風濕過敏免疫科醫師的協助哦！

蕁麻疹會傳染或遺傳嗎？

有些患者的蕁麻疹可能分布全身，看起來嚇人之外，也讓人存在是否會傳染的疑慮。對此，蔡醫師強調，蕁麻疹並不會傳染，通常只是因為過敏、感染、物理性刺激或自體免疫疾病等因素所引起的皮膚過度反應。

至於遺傳與否，蔡醫師解釋，部分蕁麻疹患者，並不單純只是蕁麻疹，而是患有異位性皮膚炎。異位性皮膚炎患者，就是帶有「異位性體質」或俗稱過敏體質的人，這是一種遺傳體質造成的疾病。換句話說，當父母親患有蕁麻疹，則子代患有蕁麻疹的機會就會比較高。不過，蔡醫師也提醒，父母親與孩子多生活在同一環境、攝取類似的食物，故在判斷蕁麻疹是否遺傳時，可考量是否是受到同樣的過敏原或食物所影響。

蕁麻疹是排毒的一種，是真的嗎？

大家多多少少遇過或聽過，某人在補充營養品、保健品後，出現蕁麻疹等皮膚症狀，詢問廠商後得到「這是在排毒，代表這項產品有發揮功效」的說法。對此，蔡醫師直言，蕁麻疹與排毒完全沒有關係；蕁麻疹發作，代表身體處於過度的免疫反應。

蕁麻疹治療怎麼做？

雖然找出蕁麻疹的病因很重要，但蔡醫師強調，治療蕁麻疹的首要之務，是緩解患者的不適症狀，否則惡性循環無法被打破，就只會更嚴重。這句話的意思是，當病患蕁麻疹發作，處於發炎、搔癢、難睡的循環，又會讓蕁麻疹病況更加惡化，所以醫師一般會優先用抗組織胺、類固醇等止癢藥膏替病患止癢。

藥膏搭配保溼乳液，對於蕁麻疹患者來說也很重要。蔡醫師分享，臨床上常遇到男性錯誤地認定「保溼是女性在做的事」故而拒絕擦乳液，甚至有病患在搔癢難耐時，不擦乳液而把自己抓到破皮，藉此緩解癢感；事實上，「抓到受傷就不癢了」，只是代表疼痛感取代了搔癢感，而非搔癢感消失。

藥膏之外，還會有口服抗組織胺或類固醇等全身性治療；至於急性的病患，則可能運用針劑型抗組織胺、類固醇，緩解患者的不適，這些都醫師能提供的治療方針。

蕁麻疹如何緩解？日常照護怎麼做？

除了治療，蕁麻疹的日常照護也不容小覷。蔡醫師指出，當病人症狀嚴重時，可溼敷患部，並避免冰敷；因為冰是極端的溫度，若直接用冰塊接觸患部，恐讓蕁麻疹惡化。部分患者習慣沖熱水激起皮膚的刺痛感，藉此壓過搔癢；蔡醫師示警，許多患者洗完熱水澡後，會感到極度不適，就是因為皮膚的水分被熱帶走，導致嚴重乾癢。

蔡醫師直言，皮脂應維持在溫和平衡的狀態，建議大家用溫水、涼水沐浴；洗完澡後，馬上塗抹保溼乳液，並穿著透氣寬鬆的衣物，女性另可選擇較親膚的無痕內衣、無痕內褲，減少貼身衣物摩擦身體的機會。

蕁麻疹患者或容易過敏者，要避免含香料及酒精的護膚品；外出時，切記做好防曬。另有不少女性喜歡去角質，蔡醫師提醒，角質本來就會代謝，過度去角質恐造成皮膚損傷。若感覺局部肌膚粗糙、不穩定，可諮詢皮膚科醫師確認是否需去角質，千萬不要自行去角質、破壞皮膚的屏障，既使皮膚更加乾燥，還可能誘發蕁麻疹。

環境方面，蔡醫師建議蕁麻疹患者，應避免過冷或過熱的環境，盡可能待在涼爽且溼度50%～60%的地方為佳。舉例來說，台灣常年偏潮溼悶熱，就建議要除溼；而日本等高緯度地區，可能有過於乾燥的狀況，此時就要設法加溼。

以居家生活來說，由於人體皮屑是塵蟎最喜歡的食物，所以有人待的地方，無可避免會有塵蟎。若要緩解蕁麻疹症狀，蔡醫師建議，應減少身體接觸塵蟎等過敏原，可經常更換床單、枕頭套；或選用較滑面（如天絲、高織數棉質）的床單，少用麻類等粗糙面的床單，避免塵蟎附著於粗糙布料之上。

現代人生活壓力普遍不小，如希望蕁麻疹症狀緩解，就要找到適合自己的紓壓方式。蔡醫師表示，紓壓方式因人而異，像是看電視、運動、瑜珈、重量訓練等，都可能是紓壓的管道之一，找到屬於自己的紓壓方式，就有可能改善蕁麻疹發作的情形。

蕁麻疹不能吃什麼？該怎麼吃？可以補充哪些營養？

現代人生活忙碌，三餐常仰賴外食搞定。蔡醫師解釋，若正處於蕁麻疹發作期，又不清楚自身過敏源為何，會建議先避免海鮮、奶製品、堅果類、蛋類、柑橘類等高過敏食物及高糖食物。蔡醫師補充，禁止上述食物，不代表患者對這些食物過敏，只是建議發炎當下不要接觸。由於食物的過敏原因人而異，蔡醫師建議，患者可尋求風濕過敏免疫科醫師協助，找出真正的過敏原，才能有效避開誘發過敏的食物。

在食物的挑選上，盡可能選擇新鮮的原型食物，避免隔餐或冷凍食物（如海鮮）。蔡醫師解釋，部分患者並非對某樣食物過敏，而是產生高組織胺不良反應；因為食物一旦隔餐，當中的組織胺就會提高，海鮮尤為明顯，容易加重過敏的反應。此外，人工添加物多的食物，如咖哩、調理包也盡量少吃為宜。烹調方面，選擇以蒸、煮製成的食物，避免炸、烤、滷製而成的食物，亦有機會減少過敏反應。

讀者朋友或許想問，蕁麻疹患者如要補充保健食品，該如何選擇？蔡醫師建議，保健食品可依自身需求選擇「單方」補充，少吃「綜合」維生素。舉例來說，少曬太陽者可適量補充維生素D；皮膚常有發炎過敏反應、有落髮症狀、口腔黏膜容易破，則可適時攝取鋅元素。讀者亦可選擇大廠牌的益生菌，或透過優酪乳、優格攝取益生菌。

蕁麻疹令人印象深刻的案例？

蔡醫師分享，曾有一名蕁麻疹反覆發作的上班族，症狀嚴重到上班不敢穿短袖，也不好意思在他人面前搔癢，導致必須常跑廁所。醫師本打算用先類固醇緩解症狀以打破惡性循環；起初患者很排斥使用類固醇藥物，擔心會造成臉腫、水牛肩。面對不願用藥的患者，蔡醫師解釋，蕁麻疹沒有解決，可能影響心理與工作，當心理與工作狀態不好，又會使蕁麻疹惡化，如此永遠無法解決問題，這才說服患者接受藥物治療。

患者接受藥物治療後，就要追本溯源了解其蕁麻疹的成因。蔡醫師在詢問之下得知，個案不只換公司，還轉換了產業跑道，既要認識新同事，還得重新了解新工作領域，這樣的人生變動為患者帶來諸多無形的壓力，並透過蕁麻疹發作來表現。後來，與患者討論減少工時、適度安排休假並養成運動習慣，半年後症狀終於慢慢緩解。

另外，第二個個案則是發生在一位伯伯身上。蔡醫師提及，這位伯伯的蕁麻疹都發生在四肢，經問診後才知道，有兩大原因造成蕁麻疹發作。其一，伯伯先前工作了30、40年，每天重複著相同的生活型態，因為習慣而不覺得有壓力；然而最近剛退休，回家後不知道要做什麼，跟太太大眼瞪小眼，反而帶來龐大的生活壓力。其二，伯伯退休後開始接觸農作，但在除草、種花的過程中，意外發現對花粉過敏。換句話說，壓力和花粉是造成伯伯尋麻疹發作的兩大因素。

蕁麻疹的成因多元，且每位患者發作的症狀不同，延續的時間、嚴重程度亦各有差異。辛苦的上班族朋友們，如果發現自己有疑似蕁麻疹症狀，除了自己多加留意誘發原因之外，也建議能盡早就醫，尋求醫師的協助哦！

撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：沈孟燕