老翁全身爆癢擦藥膏也沒用！一刮竟驗出上千隻蟲 2招除疥蟲

健康2.0

2025年11月24日週一上午8:00

一名70歲老翁過去3個月來全身搔癢，夜間更嚴重，使用市售濕疹藥膏也沒用，連家人也出現類似紅疹與搔癢，就醫才發現，竟是「結痂型疥瘡感染」，而且刮下皮屑檢驗，疥蟲竟達上千隻！所幸經過治療1個多月，老翁已不再搔癢。

疥瘡透過密切接觸傳播容易造成群聚感染

收治病例的台北榮民總醫院皮膚科醫師馬聖翔指出，老翁經過皮膚檢查，發現他全身有多處抓痕與紅色丘疹，指縫及手腕等部位也出現脫屑與紅疹，手掌也有明顯的厚痂。進一步透過皮膚鏡檢查，可見典型的蟲隧道，並在皮膚刮屑中發現疥蟲，診斷為「結痂型疥瘡感染」。

疥瘡是一種由疥蟲感染所引起的皮膚疾病，主要透過密切接觸傳播，尤其容易在家庭、養護機構及監所中造成群聚感染。感染疥蟲後，患者通常不會立即出現症狀，潛伏期可長達2-6周。其症狀主要來自人體對疥蟲及其排泄物所產生的延遲性過敏反應。通常疥蟲成蟲可以存活4-6周，每天會產下2-3個卵，總共產下40-50個卵，2-4天就會孵化產生6腳的幼蟲。

看更多：疥瘡傳染力強治療後還會皮膚癢！這種疥瘡有上萬隻蟲在爬 3招避免疥蟲上身

疥瘡引起劇烈搔癢嚴重影響生活品質

而一旦開始過敏，就會出現劇烈搔癢，症狀在夜間特別明顯，會夜間劇癢、癢到會生氣的程度，嚴重影響患者的睡眠與生活品質。一般來說，典型疥瘡患者皮膚上約僅有10至15隻疥蟲。疥瘡所引起的皮疹，多以紅色、陳舊性的丘疹或結節表現。

病灶常分布於皺摺處及皮膚較柔軟的區域，包括手腕、指縫、腋下、肚臍周圍、乳頭周圍、臀部及生殖器等部位，頭頸部則較少被侵犯。有時可在病灶區觀察到「蟲隧道」，為疥蟲於皮膚表層鑽行所留下的細小通道，為診斷的重要依據之一。

看更多：皮膚癢到受不了小心是疥瘡！接觸10～15分鐘小心被傳染

結痂型疥瘡高傳染力需嚴格隔離與治療

然而，在免疫功能低下或年長的個案，可能出現結痂型疥瘡，其特徵為患部表面覆蓋大片厚痂，頭頸部也可能受到影響，且並非所有患者都會出現搔癢症狀。這類患者身上可能帶有上千隻疥蟲，每克皮屑約4700隻疥蟲，傳染力極高，需要採取積極的治療與嚴格隔離措施，相較於典型疥瘡使用口服加外用抗疥蟲藥物治療僅需2周就能好轉，結痂型疥瘡往往需要密集治療好幾周。上述老翁就是這樣的案例，而且也傳染家人，所幸治療1個月後，搔癢獲得明顯改善。

由於疥瘡的臨床表現變化多端，容易與其他皮膚發炎疾病混淆，也增加了臨床診斷的困難性。疥瘡的治療以使用滅疥藥物為主，常見藥物包括外用藥如Permethrin或Jaline，以及口服藥物如ivermectin。

同住家人建議一併治療防止疥蟲持續傳播

治療策略上，除了有症狀的患者外，同住家人即便尚未出現症狀，也建議一併接受預防性治療，以防潛伏期的疥蟲持續傳播。此外，患者的貼身衣物、床被單與毛巾等，建議用攝氏60度以上熱水浸泡超過10分鐘後清洗，或使用烘乾機高溫處理。如衣物不適合用高溫處理，則可密封於塑膠袋中置放一周。

看更多：蓋棉被會更癢！疥瘡像皮膚感冒天氣濕冷易發作醫曝不用藥就能殺疥蟲妙招

台北榮總皮膚部主任陳志強則指出，疥瘡相對容易發生在監獄、軍隊、機構等容易群聚感染的場所，因此除了這些地點要注意防護外，前往探視的親友，也要慎防交叉感染風險。馬聖翔提醒民眾，若出現長期未癒的全身性搔癢性紅疹，且同住家人也陸續出現類似症狀時，應警覺疥瘡感染之可能性，建議儘早就醫，由皮膚科醫師進行診斷與治療。

◎ 圖片來源／台北榮民總醫院提供
◎ 諮詢專家／馬聖翔醫師．陳志強醫師

本文由健康2.0授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章

其他人也在看

25歲女戰勝死神25次！罹絕症淚求父親「放了我」　得知安樂死獲准感動到哭

25歲的澳洲女子安娜莉絲．霍蘭德（Annaliese Holland）過去10年被迫依靠靜脈輸液維持生命，長年飽受罕見疾病折磨，自18歲轉入成人醫院，才被診斷出患有絕症「罕見自體免疫性自主神經節病」，導致慢性疼痛、噁心和嘔吐，最終因長期藥物治療、嚴重骨質疏鬆；終於有一天霍蘭德淚求父親放手，選擇「按自己的意願死去」，令她高興到哭出來，認為這是她最勇敢的選擇。

鏡報・ 19 小時前

慢性發炎恐致癌！醫推「多吃4類抗炎食物」　不讓癌細胞長大

若想遠離癌症，應從飲食著手。營養醫學醫師劉博仁指出，癌症並非突然發生，而是長年慢性發炎、老化加速所累積的結果，身體長期處於慢性發炎，會提高癌症發生率，建議日常多攝取「橄欖油、多酚、Omega-3、大量膳食纖維」，有助於降低多種癌症風險。

三立新聞網 setn.com ・ 15 小時前

1個月沒大便！41歲男腹痛慘死…驗屍驚見「9公斤巨糞」撐破腸道奪命

美國俄亥俄州發生離奇死亡案件，一名患有身心障礙的41歲男子詹姆斯（James Stewart）在護理機構中，因長達1個月沒有排便，導致腹中累積超過20磅（約9公斤）糞便，最終因嚴重腸梗塞死亡。詹姆斯家屬指控護理機構明知詹姆斯因服藥出現便秘問題，卻放任情況惡化，未即時送醫或通知家屬，導致憾事發生，目前已委任律師提告求償。

三立新聞網 setn.com ・ 12 小時前

水豚媽帶娃過河卻漏一隻！小水豚「怒坐原地生悶氣」　網笑翻：不好哄啊

[FTNN新聞網]實習記者陳予芊／綜合報導動物們的行為常常讓人出乎意料，就連平時總是很淡定的水豚鬧起脾氣也是固執到不行。近日，有網友分享了一則影片，只見...

FTNN新聞網・ 1 天前

女嬰臀部掛16公分腫瘤！竟是罕見「先天性尾骶骨畸胎瘤」　驚人畫面曝光

[FTNN新聞網]實習記者陳又綺／綜合報導台中一名產婦在生產時驚見女嬰臀部掛著一顆直徑16公分的巨大腫瘤，經檢查確認為罕見的「先天性尾骶骨畸胎瘤」。這顆腫...

FTNN新聞網・ 13 小時前

別再誤會海鮮了！醫揭「慢性蕁麻疹」兇手：3招讓人不再癢

很多人曾有蕁麻疹而爆癢的經驗，為了找出兇手，開始戒吃海鮮、牛奶等，但過敏原檢測仍找不出元兇。皮膚科醫師烏惟新表示，若蕁麻疹已持續超過6週，就非食物的錯誤，應尋求皮膚科或風濕免疫科醫師的協助，將之視為一種需要耐心調養的體質問題。只要配合醫囑規律用藥，絕大多數的患者都能回歸平靜無癢的生活。

三立新聞網 setn.com ・ 1 天前

罹罕病靠「輸液續命」嚴重骨鬆　25歲女申請安樂死：讓我走吧

《紐約郵報》（New York Post）報導，荷蘭自童年起便反覆進出醫院，長期受慢性疼痛、噁心及持續嘔吐困擾。醫師多年來無法確診，使她的病情在青少年時期急速惡化。她最終被診斷為「自體免疫性交感神經節病變」，這是一種罕見疾病，患者的免疫系統會攻擊控制呼吸、心跳、腸胃等...

CTWANT ・ 1 天前

他「肩膀痛半年」確診肺癌末期！醫示警：2種人最要小心早期不會咳、喘

60歲的退休水電師傅右肩疼痛半年，以為是職業病造成的五十肩，自行貼痠痛貼布、做復健都沒改善。直到右手臂明顯無力、連拿水杯都困難，加上開始咳嗽，才到大醫院檢查。結果發現肺部頂端有腫瘤，已侵犯神經和肋骨，確診肺癌第四期，若能早半年發現，治療效果會好很多。肺尖腫瘤最愛偽裝成五十肩很多人不知道肺癌會引起肩膀痛。國泰醫院胸腔外科劉祖豪醫師解釋，肺臟頂端緊鄰控制手臂的神經、血管和肋骨，當腫瘤長在這裡會壓迫神經，引發劇烈的肩膀和手臂疼痛。這種肺尖腫瘤雖然只占所有肺癌的3％至5％，但最大問題是早期沒有咳嗽、喘不過氣等明顯肺部症狀，很容易被當成五十肩或肌腱炎治療，因此延誤病情。劉祖豪醫師提醒，如果肩膀痛超過一個月沒改善，特別是長期吸菸者、菸齡超過20年的人要特別注意。若疼痛在休息時也不會緩解，或合併手臂無力、肌肉萎縮、持續咳嗽、體重減輕等症狀，應主動要求胸部X光檢查，千萬別因為害怕而逃避。相關警訊出現需要馬上就醫一般骨科問題的疼痛在休息後會改善，但如果肩膀痛持續加重、痛到睡不著，或發現手掌無力、肌肉變瘦、感覺遲鈍，甚至出現單側眼皮下垂、瞳孔大小不一等這些都是腫瘤壓迫神經的表現，務必盡快就醫。

常春月刊・ 2 天前

美烏達成「更新版和平框架」　澤倫斯基：感謝美國與川普

美國與烏克蘭23日在瑞士日內瓦就俄烏和平方案展開會談。美國與烏克蘭目前表示，他們已創建一個「更新與精進的和平框架」，以結束與俄羅斯的戰爭。該新框架顯然修改了川普政府起草的早期計畫，而該計畫被基輔及其盟友視為過於同情莫斯科。

中天新聞網・ 15 小時前

爆噁！烤肉吃一半嘴巴掉出「10cm深褐色活蟲」以為蚯蚓　一查是牠嚇傻

大陸廣州一間烤肉店爆出食安意外！一位民眾日前與友人到海珠區江燕路萬科里的烤肉店用餐，沒想到朋友在吃生菜包烤肉時，突然覺得口中觸感怪怪的，下一秒竟然有一條長達 10 公分、深褐色、還在蠕動的活蟲從嘴裡掉出來，現場所有人全被嚇到臉色大變。

三立新聞網 setn.com ・ 1 天前

全民安全指引丟回收桶？劉世芳批「公主病、王子病」、盼先看內容

國防部製作「全民安全指引」手冊，印製約1100萬份普發全民家戶，遭在野質疑浪費公帑，媒體人謝寒冰也透露有人把該手冊丟到廢紙箱。內政部長劉世芳今天（24日）在立法院答詢時說，提供這樣錯誤訊息的人，可能不是在台灣出生長大，「要嘛是公主病、要嘛是王子病，他可能是在無塵室長大的」，希望先看一下內容，再決定要不要丟到回收桶。

鏡報・ 13 小時前

獨家／爸病倒靠母養全家…9歲童夜市掌廚賣麻辣鴨血：想讓媽媽休息吃飯

9歲大的孩子，本該在父母的呵護下無憂無慮地長大，但南投這名曾小弟卻早早承擔起生活的重量。他跟著母親在夜市擺攤，熟練招呼客人，用稚嫩的小手舀起滾燙的麻辣燙，每個動作都透著超齡的懂事與堅強，令人既佩服又心疼。今年初父親因腦溢血倒下，雖撿回一命但從此生活無法自理。曾太太一肩扛下賺錢養家的重擔，曾小弟不捨媽媽這麼辛苦，堅持陪母一起出攤。曾小弟說，自己現在最大的願望是：希望爸爸能快快好起來！