確診勞工能領勞保給付 誰有資格？申請條件是什麼？

本土確診數不斷攀升，不少染疫勞工無法上班，失去經濟來源。你知道嗎，其實只要勞工符合相關條件，確診新冠肺炎可以領到勞保傷病、失能、死亡等給付。究竟申請資格是什麼？該如何請領？給付金又是多少呢？（最後更新時間：2022/5/19）

確診勞保給付誰有資格？

申請人必須參加勞工保險，並在加保期間確診新冠肺炎，才能依照規定申請勞保相關理賠。

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確診勞保給付請領條件是什麼？

依據勞動部勞工保險局的說法，依照受傷情形分為：

• 勞保傷病給付：確診勞工因染疫居家照護、前往加強版集中檢疫所／防疫旅館，或住院診療，以致不能工作，未能取得原有薪資時，自不能工作之第四日起，得於五年請求權時效內申請勞保普通傷病給付。

• 職災傷病給付：因公確診勞工，因染疫須居家照護、前往加強版集中檢疫所／防疫旅館，或住院診療，以致不能工作時，未能取得原有薪資時，自無法工作之第四日起，得於五年請求權時效內申請勞保職災傷病給付。

• 勞保失能給付：確診勞工經治療後症狀固定，再行治療仍未見有效改善，經全民健康保險特約醫院診斷為永久失能，且符合勞保失能給付標準規定，依評估工作能力減損是否達70%以上，核發失能年金給付或失能一次金給付。

• 勞保本人死亡給付：確診勞工染疫死亡，遺屬能申請勞保本人死亡給付，請領順位依序為配偶及子女、父母、祖父母、受扶養之孫子女、受扶養之兄弟姊妹，給付項目包含喪葬津貼、遺屬津貼和遺屬年金。

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確診勞保給付金額如何計算？

勞保傷病給付：按被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療之當月起（包括當月）前六個月平均投保月薪的50%，自住院不能工作之第四日起發給，年資未滿一年，領取補助時間以六個月為限；年資滿一年，增加給付六個月，共計一年。假設小明住院前六個月平均月投保薪資38,200元，因確診新冠肺炎住院10天，則可請領38,200元÷30日（換算日投保薪資）×50%×7天（住院第四天起）=4,457元。

勞保失能給付：

• 普通傷病給付：給付金額為確診當月起（含當月），前六個月平均投保月薪的50%，自無法工作之第四日起發給。因應近來居家照護減為七天，可請領的傷病給付也減為四天，以勞保最高投保薪資45,800元計算，因確診新冠肺炎無法工作四天，則可請領45,800元÷30日（換算日投保薪資）×50%×4天（無法工作之第四天起）=3,053元。

• 職災傷病給付：給付金額為確診當月起（含當月），前六個月平均投保月薪的100%，自無法工作之第四日起發給。依《勞工職業災害保險及保護法》規定，職災保險最高投保薪資拉高至72,800元，但該法自今年5月1日才實施，因此若是近期確診且投保薪資為最高級距，前五個月的最高投保薪資仍為45,800元，5月才拉高至72,800元，也就是最高投保薪資為 (45,800元x5)＋(72,800元x1)÷6=50,300元，以該數字試算：50,300元÷30日（換算日投保薪資）×100%×4天（無法工作之第四天起）=6,707元。

勞保本人死亡給付：遺屬年金及遺屬津貼應擇一請領

• 喪葬津貼：勞工在保險有效期間死亡，由支出殯葬費之人按被保險人死亡之當月（含）起前六個月之平均月投保薪資，請領喪葬津貼五個月。若被保險人遺屬不符合請領遺屬年金給付或遺屬津貼條件時，或被保險人無遺屬，由支出殯葬費之人按被保險人死亡之當月（含）起前六個月之平均月投保薪資請領十個月喪葬津貼。

• 遺屬津貼：按被保險人死亡之當月（含）起前六個月之平均月投保薪資計算，再依保險年資發放不同月數的津貼。保險年資合計未滿一年者，一次發給十個月遺屬津貼；保險年資合計滿一年但未滿兩年者，一次發給20個月遺屬津貼；保險年資合計已滿兩年者，一次發給30個月遺屬津貼。經判定為職災致死亡者，則不論保險年資，統一按被保險人死亡之當月（含）起前六個月之平均月投保薪資計算，一次發給40個月遺屬津貼。

• 遺屬年金：被保險人在保險有效期間死亡者，保險年資合計每滿一年，按其最高60個月平均月投保薪資之1.55%計算。同一順序遺屬有兩人以上時，每多一人加發25%，最多加計50%。經判定為職災致死亡者，除發給年金外，另加發十個月職災死亡補償一次金。

確診勞保給付申請需要哪些文件？

勞保傷病給付：

• 勞工保險傷病給付申請書及給付收據。

• 免附診斷書，只要能出示「隔離治療通知書」、「數位新冠病毒健康證明（須含身分證字號）」或「健保快易通App的確診截圖畫面（須含身分證字號）」三種文件其一即可。

勞保失能給付：

• 勞工保險失能給付申請書及給付收據。

• 勞工保險失能診斷書。

• 經醫學檢查者，須附檢查報告及相關影像圖片。

勞保本人死亡給付：

• 勞工保險本人死亡給付申請書及給付收據。

• 死亡證明書或檢察官相驗屍體證明書。

• 載有被保險人死亡日期之全戶戶籍謄本，受益人為養子女時，須載有收養及登記日期；受益人與死者非同一戶籍者，應同時提出各該戶籍謄本。

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實習記者：吳桂芳、陳昭容

核稿編輯：廖梓鈞