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照顧者支持服務有哪些?心理資源有嗎?照顧者如何調適心情、自我照顧?

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照顧者支持服務有哪些,你知道嗎?日前新北市一名73歲老翁,因不捨68歲妻子罹患罕病水腦症,自住處14樓將妻子推下,事件引發各界譁然,照顧者的身心壓力議題也隨之浮上檯面。究竟照顧者支持服務有哪些?照顧者該如何心理調適、照顧自己?Yahoo奇摩新聞編輯室陪你找到汪洋中的「浮木」,讓你在辛苦的照顧生活中,能獲得被理解及喘息的機會。

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照顧者支持服務,對於長期照顧患者的人而言,是很重要的「救生圈」,能幫助照顧者自我覺察、勇於求助。(示意圖/Getty Images)
照顧者支持服務,對於長期照顧患者的人而言,是很重要的「救生圈」,能幫助照顧者自我覺察、勇於求助。(示意圖/Getty Images)

照顧者的心理狀態、常見情緒是什麼?

相信你我都有過家人生病的經歷,一般的感冒、腸胃炎照顧起來就不容易了;想像一下,如果家人罹患的疾病沒有終點,不會變好、只會越來越差,那照顧者過的又是什麼生活呢?台中榮總指出,面對龐大的照顧壓力,家庭照顧者常有複雜情緒,如:

  • 罪惡感:照顧者常因罪惡感而不敢休息或進行正常的社交活動,致使自己的生活圈越來越狹窄。

  • 自責:被照顧者的疾病惡化或反覆發作甚至死亡時,照顧者常會認為是自己的錯,是因為自己照顧得不夠好或是做得不夠多。

  • 委屈、孤單、挫折:照顧者雖然是患者的主要照顧者,但有關醫療、照顧相關決定常由其他家人決定;當被照顧者身體發生變化,照顧者又常被抱怨照顧不好。照顧的辛苦與累積的情緒,無法向他人訴說,常有孤單、挫折感。

  • 哀傷、無力感:需要長期照顧的家人,病情往往都是越來越糟;眼看著摯愛的親人身體每況愈下,會產生哀傷與無力感。

照顧者自我評估身心狀態方法為何?

如果您也是家庭照顧者,可參考家庭照顧者壓力自我測驗量表,以自身狀況填寫。

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計分方式:將14項分數加總。

  • 總分0分:非常好,您已經能夠克服照顧上所面臨的各種問題與壓力,希望您能分享寶貴經驗,讓其他照顧者也可以跟您一樣,擁有好的生活品質。

  • 總分1~13分:您調適得很好,請繼續保持下去,您可以選擇參加家庭照顧者的各項支持活動,藉著暫時離開照顧環境,讓自己在照顧的路上更好走喔!

  • 總分14~25分:小心喔!您已經開始出現一些壓力的徵兆,建議您利用服務來減輕照顧壓力,以免不知不覺被壓力壓垮喔!

  • 總分是26~42分:糟糕!您目前承受著相當沉重的負擔,強烈建議您立即尋求協助,以確保您及受照顧者都能有良好的生活品質!

另外也可以參考簡式健康量表「心情溫度計」,即時了解個人的心理照護需求。「心情溫度計」一共有「5+1」題,前五題評估有情緒困擾的程度,第六題評估自殺意圖。受測者每題從代表「完全沒有」的「0分」到代表「非常嚴重」的「4分」圈選出符合自己的分數,再將每題的分數加總,藉此判斷自身情況。

心情溫度計的「5+1」題目包括:

  1. 睡眠困難,譬如難以入睡、易醒或早醒

  2. 感覺緊張不安

  3. 覺得容易動怒

  4. 感覺憂鬱、心情低落

  5. 覺得比不上別人

  6. 有自殺的想法

評估方式為「前5題的總分」和「自殺想法」分開計算,如下:

  • 0-5分:一般正常範圍

  • 6-9分:輕度情緒困擾,建議找親友談談,抒發情緒。

  • 10-14分:中度情緒困擾,建議尋求心理衛生或精神醫療專業諮詢。

  • 15分以上:重度情緒困擾,建議尋求精神醫療專業諮詢

  • 有自殺的想法:2分以上時,建議尋求精神醫療專業諮詢。

照顧者支持服務1:家庭照顧者支持性服務資源

2015年長期照顧服務法立法,將家庭照顧者列為服務對象,並提供各項支持性服務。除了1966長照專線正式進案系統外,衛福部委託中華民國家庭照顧者關懷總會輔導各縣市政府設置「家庭照顧者支持服務據點」,全台22縣市共有123個據點就近提供照顧者支持性服務,主要服務項目如下:

長照資源轉介

協助家庭照顧者評估家庭照顧需求,善用外部資源,擬定適切的照顧計畫。針對高風險或特別需求的家庭,指派個案管理人員到宅訪視協助。

*註:若想自行申請長照服務,可直撥長照專線1966、聯絡當地長期照顧管理中心、住院期間聯絡出院準備銜接長照服務小組或透過線上申請;當照管專員完成評估後,確認長期照顧需要等級、長期照顧服務給付額度後,會與個案管理員討論需要的服務項目,擬定照顧計畫及連結服務,接著就會由長照服務特約單位提供服務。詳細資訊請參考長期照顧官網「什麼是長期照顧服務」。

喘息服務轉介

目前政府提供日間照顧中心(分全日、半日)、機構住宿式、小規模多機能(夜間)、巷弄長照站、居家等五大項喘息服務項目。喘息服務照顧組合及支付價格,可參考長期照顧官網「喘息服務」。

照顧技巧指導

  • 照顧技巧訓練課程:專業講師訂定團體授課以團體課程方式,依照顧者需求或常見照顧技巧問題安排不同主題之課程。

  • 居家照顧技巧指導:經評估符合資格者,由護理師、職能治療師等專業人員,提供至少一次免費到宅指導。

  • 轉介「實務指導員」、「外籍看護工到宅照護技巧指導」等資源。

情緒支持

  • 紓壓活動:繪畫、芳療等幫助放鬆及增進互動交流的活動。

  • 支持團體:6~8人連續性參與團體活動,讓有相似經驗的家庭照顧者,彼此分享、互相支持。

  • 心理協談:由諮商師或社工師提供8~12次的一對一協談服務,協助解決因照顧產生之衝突、壓力、罪惡感等情緒和問題。

  • 電話關懷:由志工協助進行定期電話關懷、福利資訊提供及活動邀約。

臨時性替代照顧

照顧者因參與支持據點各項活動及課程,經評估有需求者,可提供免費替代照顧服務。

照顧者支持服務2:相關專線服務

長照專線:1966

  • 主要服務:家庭照顧者有照顧上的疑問,或不知如何尋找資源,只要一通電話撥打1966長照專線,會有專員到府評估後續照顧計畫,提供「照顧及專業服務」、「輔具及居家無障礙環境改善」、「交通接送」、「喘息服務」等長照服務。

  • 服務時間:周一至周五上午8時30分至12時、下午1時30分至5時。

  • 費用:前五分鐘免費。

家庭照顧者關懷專線:0800-50-7272 (台語:有你,真好真好)

  • 主要服務:供照顧者抒發心情,提供情緒支持,並協助照顧者連結其他社會資源。

  • 服務時間:上午9時至下午6時。

  • 費用:免費。

社區心理衛生中心心理諮商服務

照顧者的心理狀態,常會像壓力鍋般,持續累積負面情緒,致使長照關係緊張;藉由心理諮商,有機會從諮商心理師專業的角度,也能從旁協助看清問題的癥結,幫助照顧者適時釋放壓力。

身為照顧者的讀者朋友們,可依照所在地,聯繫相關致電全國社區心理衛生中心,詢問付費方式(各縣市不盡相同)並預約時間與心理師面談,幫自己找一個出口。

失智症關懷專線:0800-474-580(失智時,我幫您)

  • 主要服務:提供失智照顧資源與照顧知識等諮詢,也供照顧者抒發心情。

  • 服務時間:周一至周五上午9時至下午9時。

  • 費用:免費。

衛福部安心專線:1925(依舊愛我)

  • 主要服務:安心專線是衛福部提供全國民眾心理諮詢服務的電話專線,若有心理壓力或情緒困擾,均可撥打衛生福利部安心專線。

  • 服務時間:全年無休、24小時。

  • 費用:免費。

生命線:1995(要救救我)

  • 主要服務:對於各種心理困擾的問題,均提供服務,包括自殺防治、危機處理、婚姻家庭協談、人際關係協談、精神心理協談等。

  • 服務時間:24小時。

  • 費用:免費。

張老師:1980

  • 主要服務:協助處理情緒及各項生活適應上的困擾。

  • 服務時間:周一至周六上午9時至12時、下午2時至5時、晚上6時至9時30分;周日上午9時至12時、下午2時至5時。

  • 費用:中華電信免費,其餘以市話計費。

照顧者支持服務3:家庭照顧者關懷總會

家庭照顧者關懷總會簡稱「家總」,是全國首個倡導家庭照顧者權益,並提供服務的非營利組織,其提供的服務多元,主要有喘息學院互助喘息照顧讀書會照顧咖啡館照顧電視台等線上資源或實體活動,協助照顧者放鬆,陪伴走這段照顧之路。

我還能怎麼做?

上述支持服務之外,衛福部長期照護官網提醒,家庭照顧者要能自覺自助,遵循「長照平安五守則」:備好1966照顧救生圈、找到照顧替手、有人傾訴、每天至少15分鐘留給自己、訂定安心交接計畫,以減少自身壓力與困境。至於照顧者的至親或鄰里之間,也要提高警覺、給予支持與關懷,才能減少憾事發生。

撰稿記者:陳昭容

核稿編輯:羅芋宙

參考資料

心理調適~給照顧者的叮嚀~照顧者的心理壓力及迷思破除(台中榮總)
家庭照顧者支持性服務資源地圖(衛福部)
什麼是長期照顧服務(衛福部長期照顧)
喘息服務(衛福部長期照顧)
全國社區心理衛生中心(衛福部心理健康司)
喘息學院(家庭照顧者關懷總會)
線上預約543 互助喘息好簡單 三步驟立即開通體驗(家庭照顧者關懷總會)
照顧讀書會(家庭照顧者關懷總會)
照顧咖啡館(家庭照顧者關懷總會)
照顧電視台(家庭照顧者關懷總會)
1966長照服務專線正式開通(衛福部)
「打不出的那通電話」說不出口的話,歡迎撥打 0800-50-7272家庭照顧者關懷專線(衛福部)
諮詢服務專線(衛福部)
1925安心專線(依舊愛我)(衛福部)
1995協助專線(國際生命線台灣總會)
「張老師」服務(張老師基金會)
「長照平安五守則」 提供家庭照顧者「照顧救生圈」(衛福部長期照顧司)

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