沈玉琳無症狀驗出血癌！醫師指恐忽略「身體6警訊」：常疲倦、刷牙流血

娛樂中心／綜合報導

沈玉琳今（22）日在臉書發表長文，分享自己罹患急性白血病的詳盡過程。雖然媒體多聚焦於突如其來的病情、化療進度與生活習慣揣測，不過他文中坦言：「白血病根本無法預防……健檢還是有它的侷限」，即使定期做高階身體檢查，仍可能無法事先察覺癌症徵兆，不過事實上醫師強烈建議要做「基因檢測」。

台北榮總遺傳優生學科主治醫師張家銘在臉書貼文強調，這些看似小毛病，其實可能是急性骨髓性白血病（AML）的警訊，他提到白血病在初期的症狀常常不明顯，但並不是完全沒有警訊。身體會用很生活化的方式提醒我們：容易疲倦、爬樓梯就喘、莫名其妙瘀青、牙齦流血、常常感冒或感染不會好，甚至出現體重驟降、骨頭痠痛。

張家銘醫師再指出，急性骨髓性白血病（AML）常在毫無預警下爆發，但往往是多年累積的基因突變，例如 CHIPs（不明影響的株落造血）導致某些血球異常擴張，才可能在適當條件下演變為惡性疾病。市面上健檢多依賴靜態指標，卻忽略「基因檢測」的潛在風險。

CHIP並不是癌症，但它表示血液中的造血幹細胞出現特定突變，讓某一族群的血球細胞「搶佔主導權」，形成異常的擴增趨勢。這些CHIP細胞雖然當下可能沒症狀，然而如果再累積更多突變，就有可能演變成血癌，例如 AML。沈玉琳提到，即便三個月前血球正常，也沒預警作用。但根據研究，50歲以上成年人高達10–20％可能帶有 CHIP 現象，這類「無症狀潛在風險」患者若未進一步追蹤，便可能在不知不覺中轉變成白血病。

張家銘表示，身體檢查時透過次世代定序（next-generation sequencing, NGS）技術，可以在血液中發現這些 CHIP 突變。尤其是以下族群，更該提早檢查： 有血癌家族史、曾做過化療或放療、血液檢查數據常異常卻無法解釋、有糖尿病、心血管病或自體免疫疾病，「早發現，不代表要馬上治療，而是可以定期追蹤、調整生活方式，甚至參與臨床試驗，爭取更多選擇。」

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