明年健保總額破兆再創高 賴清德:醫療機構應為醫事人員加薪
總統賴清德今(16)日出席台大健康台灣深耕論壇表示,今年健保總額創歷年最高,明年預算更高,規模逾1兆元,若提高點值卻是醫院或診所經營者放在口袋,招募人才不易問題無從解決,他呼籲醫療機構經營者應替醫事人員加薪,全力改善醫事人員的待遇和工作環境。
台大醫院16日下午舉行健康台灣深耕論壇,賴清德致詞時表示,健康台灣推動委員會成立1年多以來推動許多重大事項。首先調升健保總額,今年健保總額9286億元,使用高推估5.5%,並把不應該由健保總額支出、應該由政府公務預算編列的項目移出,共移出181億元,今年健保總額相較去年增加比例達到8.13%,這是歷年來最高總額,成長比例也是歷年來最多。
他指出,明年健保總額還會更高,明年度預算也是使用高推估5.5%,總金額高達9883億元,相較今年增加597億元,如果進一步把應由公務預算支出、不應由健保支付的,明年會再移出199億元,健保總額規模會高達1兆82億元,明年預算已送到立法院,盼立法院儘速審查預算。
賴呼籲,不管醫學中心、區域醫院、地區醫院或診所,都應幫工作人員加薪。如果沒有加薪,如今工作選擇機會多,醫師畢業不一定要到醫院、診所,護理人員也是如此,特別是政府已調高點值增加總額,醫療機構因沒有增加薪資而招不到人,那可能就要自己檢討。倘若今天提高點值,卻是醫院放在口袋,招募人才不易的問題無從解決。
賴表示,目前健保署調高內、外、婦、兒、急重症給付,針對手術複雜度、嚴重度較高的急難重症等項目,給予較高點值,推動不同工、不同酬健保支付制度,讓內、外、婦、兒、急重症等科能找到足夠人才。
他提到,改善醫事人員待遇,這次也從調整門診診察費著手。根據不同工、不同酬的精神,以診療內容實質給付,分為一般及複雜門診診察費,並訂定醫療支付項目調整順序,強化醫院體質、維持住院營運。
同時,政府今年為公立機構醫療人員調高專業加給,約加薪5%,加上今年軍公教一律加薪3%,今年公立醫療機構人員整體加薪幅度約8%。希望建立更妥善的醫療環境,讓每個有志於在醫療或其他領域的醫療工作者都可以發揮專業,也期許私人醫療院所能比照替醫療工作者加薪,以利留住人才,提升醫療品質。
另外,針對提供國人全方位的完整醫療服務,賴清德提到,從兒童到長者、從急症到慢性病防治,積極提供全方位的醫療服務也十分重要。並以兒童醫療為例,說明政府將持續推動「優化兒童醫療照護第二期計畫」,從今年起至2028年將投入135.6億元,今年已編列27億元,建構全國三層級兒童醫療體系,由全國8家核心醫院負責重難罕症照護,並且補助27家重點醫院。同時,政府也推動「幼兒專責醫師制度」。
醫療第一線常面對許多特殊疾病或棘手個案,並非現行健保給付可完全涵蓋,賴清德說,政府規劃在5年內投入489億元推動「健康台灣深耕計畫」,逐步優化醫療工作條件、培育多元人才、導入智慧科技並落實醫療永續。第一階段自今年9月起至明年底,政府已核定補助253件計畫,總金額約112億元,期盼讓整體醫療品質持續提升。
此外,針對農曆春節連假期間的急診壅塞問題,賴提到,政府必須預作準備,發揮各縣市醫療網功能,透過中央與地方衛生單位合作,規劃完善分流與轉診機制。為了感謝醫護人員在春節期間堅守崗位,政府將在春節連假期間,對住院診療費、護理費與藥品調劑費全面加成100%,急診服務同樣適用。而門診部分則依開診時段給予30至100%不等的加成,鼓勵各層級醫療院所在春節期間維持適度服務量能,讓民眾能在社區就近就醫,不用為了小病集中到大型醫院。
他表示,政府會持續凝聚各界力量,共同落實「健康台灣」願景,政府也會秉持相同態度,與醫界攜手前進。期盼透過「健康台灣深耕論壇」的經驗交流,讓優質模式得以被學習、複製與擴散,讓國人能更健康,國家因此能更強。
包括總統府國策顧問陳志鴻、衛生福利部長石崇良、中央健康保險署署長陳亮妤、國民健康署長沈靜芬、台大醫學院附設醫院院長余忠仁、兒童醫院院長李旺祚等亦出席是項活動。
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