卵巢癌／小腹變大、常常便祕誤以為只是消化變差！醫：一確診就卵巢癌末期並不罕見

卵巢癌是近年來崛起速度最快的女性癌症，自2016年起便超越子宮頸癌，入列國人十大癌症死因之一，不只罹癌人數在15年內增加了兩倍，好發年齡也持續年輕化。2024年十大癌症死因中，卵巢癌排名第10，且死亡率呈上升趨勢。Yahoo顧健康採訪林口長庚醫院婦癌科周宏學醫師，希望幫助讀者朋友了解，關於卵巢癌你需要知道的大小事。

消化變差還是卵巢癌警訊？更年期婦女更要注意

卵巢癌被之所以稱為「沉默的殺手」，是因為卵巢只有杏仁般大小，且周遭沒有神經，往往要等到腫瘤變大或癌細胞轉移到其他器官時，才會被發現。曾有一名56歲的熟齡婦女，明明胃口變差，體重卻在短短半年內就增加了幾十公斤，小腹也變得很明顯，甚至常常便祕，但因婦女覺得只是年紀大了消化變差，並未及時就醫，僅先調整飲食習慣，直到家人覺得不對勁，檢查後才發現已經是卵巢癌末期。周宏學醫師分享，這樣的悲歌其實並不罕見，尤其卵巢癌患者以50～60歲女性為大宗，正值更年期的她們，由於荷爾蒙改變，難以分辨哪些是更年期常見的變化、哪些是卵巢癌的徵兆，也就導致門診中8成以上的患者，確診時都已是卵巢癌末期。

儘管卵巢癌初期症狀不易察覺，周宏學醫師提到，還是有跡可循。有別於一般癌症，卵巢癌會因腫瘤、腹水造成體重增加，且常伴隨下腹部疼痛、便祕等情形，倘若體重在短時間內劇烈變動、身體不適長達一個月以上，就要高度懷疑是健康的警訊，建議盡快做檢查，不要誤把罹癌症狀當成小毛病，以為「過幾天就好了」，而錯失盡早診治的機會。

卵巢癌篩檢不易仍應定期健檢 備孕中確診也不要灰心

近幾年來，卵巢癌患者有不斷年輕化的趨勢，加上晚婚、生育年齡提高，偶爾也會遇到備孕中的女性罹癌。面對這樣棘手的情況，周宏學醫師說明，卵巢癌治療包括手術切除，再搭配術後化療跟藥物，會按個案年齡、癌症期別擬定治療計畫，可以先不用自己嚇自己。舉卵巢癌第一期為例，可能只需切除一邊的卵巢，後續配合藥物治療與追蹤，五年存活率有望達到9成以上，雖然治療勢必會衝擊受孕機會，不過現在醫療技術發達，每年都有不同的可能，先照顧好自己的健康，未來才有生育的本錢。

既然卵巢癌對女性影響甚劇，那麼是否有方法可以提前預防呢？對此，周宏學醫師指出，目前沒有前瞻性的方法可以提前檢測出卵巢癌，卵巢癌生成的肇因也尚未明朗，僅能推估基因變異、環境因子等有高度關聯，更年期、具家族病史，以及有子宮內膜異位症、巧克力囊腫的人，都是卵巢癌高風險族群，務必提高警覺。即便卵巢癌不像子宮頸癌一樣，有子宮頸抹片檢查、子宮頸疫苗等有效防範工具，周宏學醫師仍建議25歲以上女性朋友，至少一年做一次婦科超音波檢查，釐清自己的健康狀態之外，也有助於提早發現卵巢異常。

卵巢癌復發率高生活只能小心翼翼？醫師：不用太緊張

卵巢癌另一個需要留意的重點是，礙於卵巢癌有70%以上的復發機率，不少病友容易籠罩在「復發」的陰影當中，飲食選擇上很可能過度緊張，甚至不敢運動也不敢出門。事實上，治療卵巢癌的過程裡，除了生食是一定要避開的食物，以免感染，周宏學醫師表示，飲食上不需要特別限制，遵從醫囑定期追蹤，盡量讓自己維持在良好的身心狀況即可。 結束卵巢癌療程、癌細胞指數恢復到正常值後，若想恢復工作、日常外出、出國旅遊，也都沒有問題。

周宏學醫師提醒，癌症確實可能改變一個人的一生，抗癌的路途也相當漫長，不過良好的醫病關係可以降低病痛帶來的不安和恐懼，醫師與患者的共同目標也都是「恢復健康」，因此跟醫師取得共識、積極合作非常重要，才能提升抗癌的勝率。

看更多》卵巢癌症狀有哪些？卵巢癌指數是什麼？如何預防「婦女的沉默殺手」找上門？

撰稿記者：蘇稚婷

核稿編輯：廖梓鈞

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