只看BMI認胖瘦？大谷翔平也變胖子 醫曝「它」才是健康關鍵

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

衡量自身是胖是瘦，如果只看BMI一項指標，小心不準！國內醫師舉美國職棒球星大谷翔平為例，投手、打者兼具「二刀流」的他，單看身高193公分，體重約95公斤，照BMI（身體質量指數）來算，25.5屬於「過重」範圍，但相信沒有人會說他胖，只會說他非常強壯，因此，真正影響健康的關鍵，不在體重數字或是BMI，而是「體脂肪」。

這正是BMI的侷限！聯安診所心臟內科主任施奕仲指出，無法區分肌肉與脂肪的差異，這也是為什麼同樣的身高體重，有人看起來緊實結實，有人卻顯得鬆軟臃腫。

施奕仲強調，體脂過量，俗稱過重或是肥胖，對身體百害無一利。近年在肥胖醫學與代謝研究領域中，有兩個學術用語逐漸被多人所引用，被用來解釋肥胖帶來的健康危害：

一、病態脂肪病（Sick Fat Disease）：因白色脂肪過量囤積在腹部，引發一連串的荷爾蒙問題，導致身體慢性發炎、胰島素阻抗、代謝症候群，進而成為心血管疾病，是化學性的病變。
二、脂肪質量病（Fat Mass Disease）：這主要與脂肪的物理性質有關，因為脂肪量過多，造成身體結構性的負擔，例如因過胖導致關節承重過大而磨損、睡眠呼吸中止症候群等，為生理上物理性的病變。

施奕仲說，體脂過高，通常都來自於長期熱量過剩「吃進去的太多，而消耗的太少」。吃進去的能量超過身體所需，身體就會自動將多餘的熱量轉化為脂肪儲存，久而久之，體重開始直線上升。因此，控制體脂率比單純「減重」更重要。

施奕仲指出，體脂肪堆積的位置，其實也影響體態，「西洋梨型身材」脂肪多堆積在皮下，也就是皮下脂肪。這類脂肪主要影響外型，常讓下半身看起來較為豐滿；「蘋果型身材」脂肪集中在腹部、包圍臟器的內臟脂肪。它會讓上腹部明顯凸起，通常也是代謝症候群的高風險族群。

施奕仲說，以健康管理風險來看，「蘋果型」比「西洋梨型」更危險，因為內臟脂肪是代謝疾病的元兇，不但易有脂肪肝、脂肪胰等問題，更可能造成三高：高血壓、高血脂、高血糖，最終引發心腦血管疾病，不可不慎。建議民眾可在家自行量測腰臀比或是使用家用體脂計量測體脂，每週量測更有助於自我監督自身的體態。

另外，規律的核心肌群訓練搭配持續有氧運動是最必要的。施奕仲強調，若沒有運動習慣者，可先從堅持每天10分鐘鍛練核心開始，持續一個月，讓每日運動成為習慣，最終理想是10分鐘核心訓練，加上30分鐘有氧是最好的。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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