剴剴的最後一夜!體溫24度、多處瘀青、暴瘦沒呼吸 醫師痛揭「惡保母掰這些」
1歲10個月的男童剴剴慘遭惡保母劉彩萱、劉若琳虐死,兒福聯盟主責社工陳尚潔則涉及護航保母、造假報告,被訴過失致死等罪。台北地院今天開庭傳喚萬芳醫院急診醫學科主治醫師黃聖心,她道出剴剴的最後一夜,指劉彩萱將剴剴送醫時,其體溫僅24度,應該沒有呼吸心跳一陣子,身上有多處瘀青,但劉彩萱卻一副事不關己、態度冷靜的樣子,還掰剴剴「嗆奶」,醫院遂通報兒虐案件。
劉彩萱一審被判無期徒刑、共犯劉若琳18年,全案上訴二審纏訟。檢方另將社工陳尚潔起訴,北院已連續開庭審理。
北院今天傳喚時任急診醫師黃聖心,釐清劉彩萱、陳尚潔第一時間在醫院的反應,黃聖心則沉重描述剴剴的人生最後一晚慘況。
她證稱,劉彩萱約在2023年12月24日凌晨12點多將孩子送到醫院時,孩子到院時已經沒有呼吸心跳,體溫更是低到只有24度,醫院立即將剴剴列為檢傷一級病患,送入急救室搶命。但醫院當時發現剴剴是安置個案時,考量必須由家屬進行醫療決策,於是請劉彩萱儘速連絡社工到場,也另透過警方緊急聯繫剴剴的外婆到院。
她初步問診時,劉彩萱曾稱,剴剴晚間10點還有喝奶,當她發現剴剴嗆咳、溢奶後,就馬上將她送來醫院。
不過,這種說法讓黃聖心大起疑心,因為孩子體溫僅24度,身體很冰冷,研判應該不是剛發現就被送來急診,此外,急救進行插管時打開孩子的嘴巴,發現根本沒有溢奶狀況。
她回想,急救前有先拍照,但當時肉眼即見孩子的臉上有多道擦傷,治療時也發現他的耳朵有受傷情況。更驚人的是,一脫掉孩子的衣服,赫然察覺他的身體有多處瘀傷,肚子上也有傷口,連生殖器也都受傷,她認為,部分傷勢絕非4歲以下的幼童會自行產生的傷口。
當她檢視剴剴的身形,發現年僅1歲10個月的剴剴,體重比同齡孩子瘦弱許多,明顯是營養不良,種種因素都和劉彩萱的說詞不吻合,醫院認為是典型兒虐案件,因此進行通報。
受命法官胡原碩則問,孩子到醫院時有先確認傷勢嗎?急救是否也可能會造成瘀傷?黃聖心表示,剴剴當時進入急救後,有人壓胸、有人給藥,但急救的傷勢,應該只會集中在胸口或頭部,插管時口裡也可能受傷,但其他的地方,應該不會有傷口。
她強調,當時曾和劉彩萱及社工陳尚潔討論狀況,胡原碩則警覺提問,「在不能排除現場有『潛在加害者』的情況下,如果先跟現場人士講,他們不會預先防範嗎?」黃聖心則說,一般只會確認通報對象是否有危險,而且小孩已經先隔離了。
胡原碩問到,「有感受到劉彩萱想引導醫療團隊往『非受虐的情況』發展嗎?劉彩萱在回答時,有沒有卸責的狀況?」黃聖心則認為,當時小孩體溫只有24度,顯示沒有呼吸心跳應該有一陣子了,但是,當醫院提出質疑時,劉彩萱卻不斷表示不知道原因,還頻頻堅稱孩子晚上10點有喝奶,後續嗆咳,看他越來越喘才送來醫院,說詞很可疑。
胡原碩再問,一般人可以從外觀看出,剴剴的狀況和一般小孩子明顯不同嗎?黃聖心說,應該可以看出來,有很多傷勢不可能是他自己弄的,體重過瘦、身上和臉上都有明顯多處擦傷,連沒有醫療專業的一般人看了,都能多少察覺出異狀。
胡原碩加碼質疑,剴剴這個年紀,有沒有可能發生因為磨牙,而一個晚上掉了3顆牙的狀況?至於其他的傷勢,有沒有可能是劉彩萱聲稱的「自撞」?當醫生聽到這些「藉口」時,心裡有什麼想法?
黃聖心果斷地說,基本上不可能有這些情況,因為磨牙只會磨到表面的牙冠,不可能磨到牙髓、牙神經,不可能磨到連牙根都斷裂。而保母說是「自撞」,醫院也會針對傷勢做判斷,但如果是自摔自撞,也不太可能會弄傷生殖器,因此合理懷疑有可能是虐待事件,因而進行通報。
胡原碩問醫師,有感受到陳尚潔想要幫保母說明或出現維護保母的說法嗎?黃聖心說,她已經沒印象了,她和社工並沒有太多交談,當時急救無效後,應該有單獨告知陳尚潔情況,但她不記得陳尚潔當時的反應。
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