免掛號費開藥藏陷阱!嘉義診所5年灌水紀錄 詐健保88萬遭起訴
[FTNN新聞網]實習記者何宜蓁/綜合報導
嘉義縣一間診所遭查出長期虛報看診紀錄,靠「免掛號費開藥、送保健品」的手法吸引民眾前來領藥,藉此向健保署詐領費用。78歲曾姓醫師與實際負責的白姓女子(43歲)及其丈夫黃姓男子(50歲)共同涉嫌,在5年間詐領健保給付共88萬9元。嘉義地檢署認定三人涉犯詐欺取財與業務登載不實,已依法提起公訴。
這對夫妻利用診所自2014年起與健保署簽訂的「全民健康保險特約醫事服務機構合約」,並在2020年1月1日至2025年2月28日期間,於診所內推行「免掛號費、僅開立單一藥物處方箋」模式。他們以免費提供維骨力、鈣片等保健品吸引居服員持長者健保卡領藥;診所也默許員工或病患親友替未到診者掛號,由代領者口述病症後領藥。
曾姓醫師則在未實際看診的情況下,將這些病患登錄為「已看診」並製作虛假病歷,再將資料傳送健保署申報「診察費」。診所並透過不實處方箋申報「藥費」與「藥事服務費」。健保署誤信醫師提供了實際醫療服務,陸續撥付診察費、診療費、藥費及藥事服務費等,共計約86萬9,590點,合計金額約88萬9元。
嘉義地檢署指出,三人多次詐領健保款並偽造業務文書,犯行明確,因此依詐欺取財與業務登載不實罪嫌提起公訴。
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