肺癌/健檢發現肺部小陰影不到兩年就病逝 醫歎:結局或許可以不一樣
衛福部公布去(2024)年十大癌症死因,肺癌再度奪冠,連續21年蟬聯癌症死因第一位。肺癌被視為新一代國病,不僅「晚期發現比例最高」、「死亡率最高」,更是「健保花費最高」的癌症。Yahoo顧健康採訪桃園長庚醫院楊政達院長,帶大家一起更深入地了解,這個被稱作「無聲殺手」的癌症⋯⋯
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肺部腫瘤1公分 癌細胞就可能擴散全身
楊政達院長分享實際案例,一名40歲女子在健檢時發現約1~2公分的小陰影,雖然女子三個月內就在不同院所反覆檢查了三次,但因沒有明顯差異,女子以為「沒事了」,也就沒有依照醫師叮囑定期追蹤。事隔一年半,女子因為呼吸喘再次就診,卻發現肺結節已演變為肺腺癌第四期,治療後最終不幸病逝。楊政達院長感歎,倘若配合定期追蹤,結局或許會大大不同。
肺癌之所以為癌症最大殺手,主要跟肺癌「初期無症狀」、「容易轉移」、「容易產生抗藥性」三個特性有關。楊政達院長表示,即便原發腫瘤只有1公分大小,就可能隨著血液或淋巴轉移出去,擴散力相當驚人。患者若出現咳嗽不止的情形,檢查時常常已是晚期,且可能已經轉移到其他器官,出現肋膜腔積水、骨頭疼痛;轉移至肝臟者可能出現黃疸、就連喝水都會呼吸困難,治療不易。
不菸不酒不炒菜 一樣要注意肺癌
許多人會直覺把「肺癌」和「抽菸」、「炒菜」畫上等號,然而,楊政達院長提到,不少病患就像上述的女子一樣,沒有不良嗜好,還是罹患癌症,年紀最輕的患者甚至僅有20幾歲。那麼,是否有方法能夠在早期檢測出肺癌呢?
低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是目前唯一具國際實證,可以檢測出早期肺癌的篩檢工具。衛福部自2022年7月起,將肺癌納入我國第五癌篩檢,到2023年6月正好滿周年,數據顯示,這一年來有4萬9508位民眾接受LDCT公費篩檢,從中找出531名確診肺癌個案,且高達85.1%(452人)的病友,皆為早期(第0期及第1期)個案。
雖然符合公費條件的國人,只有1成前往篩檢,楊政達院長認為,能夠透過LDCT成功揪出452名早期患者,是個重要的里程碑,這代表著民眾不再只能從X光片或症狀去發現肺癌,多了有望提早診斷的可能,扭轉過去肺癌發現時已是晚期的窘境。楊政達院長進一步說明,肺癌早期病患五年內存活率可達9成,提早發現就等於提高恢復的機率,如果國人可以提升健康意識,有更多符合公費條件的人主動篩檢,幾年後或許就有機會看到肺癌死亡數下降。
避免肺癌纏上你 這些事應該做到
想要預防肺癌找上門,楊政達院長建議,應該先對自己有初步認識,癌病家族史之外,後天習慣與環境確實有部分因素也和罹癌風險相關,可從戒除不良生活的習慣著手(飲酒、抽菸),其他像是空氣污染(如PM2.5、二手菸)、特殊職場污染(如金屬、化學類工業、放射線、特殊建築石材)等環境因素,甚至個人健康史(如過去曾抽菸、肺部有慢性發炎過),也都有可能是肺癌的誘發因子。
除了藉由健康的作息、均衡的飲食,做到自我照顧,楊政達院長呼籲,固定健康檢查亦有助於了解自己的身體狀況,可以一到兩年為單位健檢一次。不符合LDCT公費資格者,則可和自己信任的醫師討論,是否需要在健檢項目中自費加做LDCT,但也應該避免濫用資源,過與不及都不好。
撰稿記者:蘇稚婷
核稿編輯:廖梓鈞
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