以為刷得很乾淨,小心是在傷牙齦!醫師破解「牙齦萎縮」迷思,公開自己只用「這種牙刷」
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每天刷牙,是多數人再熟悉不過的生活習慣,但你有沒有真的看過自己的牙齒?不是照鏡子看外表,而是仔細看看牙縫、牙齦,甚至牙齦下面那條「線」,是不是一年比一年退、牙縫也好像越來越大?黃斌洋牙醫師指出,許多人以為牙齦萎縮是老化必然,其實不少案例與刷牙方式、牙周健康、甚至飲食選擇都有關,而且一旦忽略,往往是「越認真刷,退得越快」!
牙齦萎縮不是單一問題,要先搞清楚「退的是什麼」
談到牙齦萎縮,黃醫師用一個很貼切的比喻:牙齦就像鋪在地板上的地毯。當你看到地毯凹陷,直覺不會只怪地毯,而是會翻起來看看,是不是下面的地板出了問題。
牙齦也是一樣,有些人是牙齦本身受到傷害,有些人則是牙齦下方的牙周骨流失,牙齦只是「顯現出底下的變化」。因此,牙齦萎縮不能一概而論,大致可分為三種常見原因。
物理性傷害:不少人把刷牙當成清潔越用力越好,卻忽略牙齦其實是軟組織。刷太大力、刷毛太硬,短期看似乾淨,長期卻會反覆造成微小傷口。人體修復不是百分之百,每一次修復都會留下些微損耗,久而久之,牙齦就慢慢退縮。
牙周病造成的病理性萎縮:當牙周細菌長期發炎,牙周骨逐漸流失,牙齦自然會跟著往下退,這類型往往伴隨牙齒動搖、牙縫變大。
與年齡與骨質狀況有關:隨著年紀增加,牙周支持組織變弱,牙齦只是忠實反映底下結構的改變。
也因此,黃醫師強調,想談「能不能逆轉」,第一步不是找偏方,而是先釐清,你是哪一種原因造成的。
刷牙越用力越乾淨?很多人其實刷錯方向
不少人會困惑:「我每天刷牙很認真,怎麼牙齦反而越刷越退?」問題往往出在刷牙方式。
牙齒真正需要清潔的,不是平坦的牙齒表面,而是牙縫與牙齦交界處。這些地方藏著最多牙菌斑,卻也是最容易被忽略的死角。若用「鋸樹木」或「刷地板」的方式橫向猛刷,不只刷不到牙縫裡的細菌,還會直接傷害牙齦。
黃醫師建議的核心原則其實很簡單:利用刷毛彈性,而不是手腕蠻力。刷牙時以約45度角,輕柔地讓刷毛進入牙齦下緣,再以小幅度旋轉或震動的方式清潔;力道像掃地,而不是刷地板。只要你發現刷牙時牙刷壓到變形,幾乎可以確定用力過頭了。
牙刷越大越好?牙醫師反而推薦「小頭、軟毛」
很多人從小被教導「大支比較划算」,但在牙醫眼中,大板面的牙刷往往刷不到最重要的位置,最後一顆牙的後側。
臨床上常見的狀況是,前面牙齒看起來乾乾淨淨,越往後蛀牙越嚴重,甚至最後整顆牙壞掉。原因很單純,牙刷根本進不去。
因此,黃醫師建議選擇小頭、軟毛的牙刷,甚至坦言自己日常使用的是兒童牙刷。刷頭小、死角少,每一顆牙都能確實照顧到。當你把刷牙當成「保養無價之寶」,自然會刷得更細心,而不是只求速度。
牙齦已經退了,還有機會長回來嗎?
黃醫師表示,這幾乎是門診最常被問的問題,答案便是:預防永遠比逆轉容易。
若牙齦萎縮的原因是刷牙過度或牙周病,第一步一定是先停止傷害、控制感染。牙周狀況穩定後,牙齦有機會回到「健康狀態」,但要完全恢復到原本高度,並不容易。
至於市面上常聽到的補救方式,例如填補、注射、再生療法,黃醫師形容,就像把氣球吹大,如果沒有改變原本的清潔與生活習慣,時間久了還是會再塌回去。
吃對營養,能幫助牙齦「被呵護」
在飲食上,黃醫師強調「輔助而非取代治療」。牙齦是由上皮與結締組織構成,因此與以下營養素有關:
至於綠茶、兒茶素、抗氧化等,研究顯示對抑菌有一定幫助,但黃醫師提醒,保健不等於治療。若牙周病細菌藏在深層牙周囊袋,單靠喝茶是無法解決根本問題的。
網路流行的油拔法,真的能保護牙齦嗎?
近年流行的「油漱法、油拔法」,宣稱可去除牙菌斑、保護牙齦。黃醫師表示,牙周病真正的戰場在牙齦下方深處,連一般刷牙與洗牙都難以完全觸及,更別說只靠漱口。
目前不論是台灣或國際牙醫組織,都未將油拔法列入正式口腔保健指引。若刷牙、牙線做得好,這類方法可當輔助;但若基礎清潔沒做好,再多偏方也只是心理安慰。
想預防牙齦萎縮,三個最基本的原則
黃斌洋醫師最後也給民眾一個很實用的總結:
第一,把牙縫清乾淨。刷牙只清到三個面,最容易出問題的牙縫一定要靠牙線補上。
第二,刷牙要溫柔。善用刷毛彈性,避免長期物理性傷害。
第三,給牙齒適度運動,但不要硬來。過度粗硬食物、檳榔、用牙齒當工具,都是牙齦與牙齒的天敵;但完全不咀嚼、長期精緻飲食,也可能讓牙周支持結構退化。
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責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙
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