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院自管 健保放牛吃草　　2004.06.15　中　　徐中雄/台中原（立法委）　　回

意度八成以上的健保制度，正悄悄突中，健保局了出健保政危的手山芋，今年以七千多元，以「院自主管理」美名，院算制度全交由台院管理。

「院自主管理」穿了，就是健保局每年只院一固定的健保算，了取院支持，政府的交件是，不再院怎看病人？是不是照了病患的就益？不管院看了多少病人，既不，也不增加。健保局了取院於算制度的支持，同意由其自主「管理」量收受病患的。多院了降低成本，已始大模用便宜品或差高品，人裁薪的作也在中：愈愈多民抱怨不到看不到病，或者有多重症病患被院作人球踢踢去。因在算自主管理的交互作下，看越多病人，越繁的治，都使院失去利；品不看效和安全，高差才是使用原因。如此利先的考量，人未新可用，弱者和罕疾病患者的就也被牲。

「院自主管理」美其名是健保「流」，院只要同意生署上算的大，健保不再化，那子煮些什，生署得眼不。分明就是危管理制度束手策的官僚，掩耳的愚昧作法。我不禁要，如果健保局的成立只是手包管理制度到院手上，所有於院的算分配、核都交院「自主」，那健保局多的人、大的人事算究竟有何存在值？

近媒不院自主管理制度的象，但官充耳不，如「明天後」影片中，那居高位者的傲慢、自之姿。不警言，那台健保制度的「明天後」恐不。