全民健保家庭整合性照制度
中央健康保局自九十二年三月起,提出「全民健保家庭整合性照制度」,鼓同一地的基所5-10位位成一「基」,地院合作成立社群,共同附近民提供整性之照防性之保健服。在此下,民可以家位,登社群之家庭,在社群得到完整的初照,如有需要,亦可由家庭至合作院接受查或一步的(免部分),但基本上,就的自由有遭受限制。此外,合作院必放基在其院立「共同照」,提供案研及教育之程,以加方之合作。
此被寄予厚望,於我家庭制度的建立,具有指的意。因此,初期,支付的方式除了用原有之量酬制外,予每社群一用(即「健康管理」,包括基院所合作院提供家/人建料更新、教/社宣、向、24小及作之用),以提高基所之因。至92年12月止,的社群已展至20群(台北、北、中、南及高屏分有4、3、3、5及5社群)。
一步落家庭制度,中央健康保局於2004年大,希望的社群可200以上,而除了原的量酬支付方案外,提供不同的支付方案,以一步提高基所的因,而校正之人酬方案,即是其中之一。支付方式先估算加入社群之民未一年的用,如未一年加入者用未超估之用,社群即可保有大部分之盈。此支付方式在美各已被普遍用,被能的量酬制提供更多的初照及、使用多的服取代住院的服、照的持性佳及提供多的防保健服。我欲使社群扮演好民利用守人(gate-keeper)的角色,且加及照之整合,似大力鼓社群此支付方案。
惟家庭整合性照制度尚段,其成效及病人就行的改情形,尚未有系的研究,而支付方式在亦新,因此,有必要在大及支付方案的同,泛解目前此的情形,以後政策的考。本研首先邀中央健保局官就此的源由及未政策的可能方向做一介,接著由台大家庭部邱助理教授泰源明由台大系的到家庭整合性照之改革想,段主由全民健保理委戴副主任委桂英主持。研後半段,由南部及高屏地成效良好的社群主要人,如台南社群的品及高雄家社群的林俊行,分享的,分嘉基督教院院仁及高雄市立合院副院瑞勇,分享社群合作及支援的相,此段主分由南分局蔡理高屏分局李理主持。研最後,由大林助理教授文德告此制度未支付方式之,及由慈大教授金川就本制度之未展方向做一展望,由前副署,台中健康暨管理院副校志良就研之各做一。
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