替尔泊肽确实是好药，但也没预想中那么神奇，我三个星期，从 98kg 减到 93kg

多少钱一针？

@defunct9 10mg 380 20mg 600

同问

自己打药？会不会很痛啊。

@Felldeadbird 不疼，没啥感觉

380 ，还是贵啊

那时我的反应大些。恶心感很厉害。第二针开始很明显。后来就拖到 10 天一次。可能自己代谢差吧。

@defunct9 #6 一天吃饭最少省 10 块，周末也不去外面吃了总共又省 400 ，还赚了

打了 4 针 2.5mg 的，昨天刚刚升级到 5mg 的。

你这题文严重不符啊，这不是非常神奇么，对你来说几乎没有明显、影响生活工作的副作用，并且还有减重的效果，，哈哈

用药 13 天 打了两针 2.5mg 第三针直接 5mg （第二针感觉没什么效果，直接跳过爬坡） 目前瘦了 3.5kg
几乎没有副作用 轻微肌肉酸痛

替尔，司美这种药理想的作用，是通过抑制食欲，帮助个人养成良好的生活习惯。良好的习惯，重点在 习惯。
在用药之后一定要正常健康吃饭，在健康的情况在，该吃吃该喝喝，停药之后控制体重不上升超过 12 个月以上的时间，才算是初步成功。
从我个人经验而言，你现在 90Kg+根本不需要锻炼，不会掉肌肉的，正常饮食就行，胖子肌肉绝对量不可能少的。等瘦到 80kg 以下咋考虑养成运动的习惯，你运动的次数也太多了，不可能长期坚持的
肥胖是综合代谢疾病，起因是不好的饮食习惯，减肥的核心是控制饮食，其次才是规律健康运动。

不知道不评估，自己能不能打

@6AbK2rj2vLBD 主要是我看之前和我体重差不多的，一个月瘦了 20 斤，我估计只能瘦 12 斤

@v0rtix 额 你有点太激进了，加量不会增加效果的，它不是打的越多效果越好的

@assad 最好去做个检查，医保能报销，花不了多少钱

这个药我都不需要，87 到现在 81

@duanxianze #15 完全抑制不住食欲

@arihca 很强

我两个月才瘦了 15 斤 我基数不大 83kg 到 现在 75kg ，准备瘦到 70kg 就可以了

@duanxianze 之前从 77 到 58 。最近一两年应酬多，87 了，目标 60 。秘诀就是降低油盐，可以吃多但是油少盐少，逐步降低欲望

有甲状腺结节不？我有结节，说是不推荐

不要网上买了，你高德搜一下本地国药集团的药店，价格 324.12/551/751.55/936.7 。

目前只有并夕夕的百亿补贴会在 30mg/40mg 这两个剂量比线下便宜，但他是普通顺丰冰袋，冷链还要另加钱,
国药的配送至少能保证全程冷链。

@Paradoxos 好的，感谢

你这饮食加上这运动量，不打药也能瘦的。早餐吃的稍微多了点，把肉包子去掉，2 个鸡蛋吧，晚上加点碳水吧

@Paradoxos

>>> 本地国药集团的药店

这种药店的关键字是什么呀 老哥

@cslingjun 不打药我忍不住的啊，肯定该猛猛吃了

@duanxianze #27 那你有没有想过，停药后，忍不住，还是会反弹回去呢

@Rat3 这玩意虽然是国企，但他是个大拼盘，各地名字不一样的，叫什么都有，什么国药控股国药股份国药集团。
你就搜“国药”，各地一般都有开在大医院门口的店，打电话过去问他有没有货就行了。

我跟你差不多，但是我三个月只能到 85

其实最强的是降糖的能力，是精神层面的效果，以前每天累累的，浑浑噩噩，打了这个药每天很精神，吃完也不困。。可能我有胰岛素抵抗

75 能到 70 吗

@cslingjun #28 先减再说，哪能先考虑反弹的事

一般，一个月瘦的超过 10 斤，就会对你肝脏胰脏会产生极大的压力
所以你的减脂，缓慢一些更健康

我的基数比你更大，刚开始的时候是 218 斤，注射替尔泊肽第一个月，掉了 22 斤...当然，大部分都是水，体脂刚开始 2 周几乎遍，第三周开始，体脂才下降

第二个月，降低 10 斤，体脂一直在下降。最近一直在增加蛋白质摄入，维持住骨骼肌的量。

2 个月，现在 185 斤，掉了 33 斤...我现在很担心胆结石，早上特意增加健康脂肪的摄入来让胆囊收缩

打针最值的就是少吃以后完全把钱省回来了，不仅能瘦，甚至还能赚...

不过我有点问题就是替尔的第六七天心情会变丧，没别的事还好，万一股票跌了就会很难受...因此停药了

换了玛氏度肽，2mg 还行，4mg 副作用有点严重（ 1 是打针后第二天会食欲特别低，稍微吃点都要吐的那种； 2 是打针以后人变冷静了，好像上了镇定剂，股票涨跌都无动于衷...

感觉反应良好的话不用加剂量，就初始计量来就行，辅助减肥，也能更好养成好一点的习惯。

12 月初到现在，已经到 7.5 了，一共五针瘦了 30 斤，但是基本上就是前俩月瘦的。最佳两三月基本没怎什么瘦了，
好羡慕别人一个月瘦 20 斤的，感觉现在进入了瓶颈期，打了 7.5 也没有很明显的瘦下来。
这个东西其实降价后已经不贵了，而且打针可以把吃零食/喝酒的钱都剩下来，成本其实不高的。

@Paradoxos #23 我 PDD 最近领完券后百亿补贴 10mg 是 306 左右，20mg 是 505 左右。上海线下去问过益丰大药房，10mg 是 331 ，20mg 是 551 。线下确实比百亿补贴更便宜（无叠加券的情况下）。

@18k 酒是个啥情况？？用了药一喝就醉还是啥？

我从上周四下午注射到今天已经轻了 4 斤了，看有空我也开个帖子分享下购买和使用经验吧

@assad 必须去做检查，比如胰岛素抵抗和甲状腺有问题就不能打，我去查了维生素 D3 缺乏也不能打，让维生素不上来再打

@mewking 不是 用药的时候都不建议喝酒啊

感觉比纯靠自己减速度快个 20%-30%吧, 也挺好的了.

@Atlas058 甲状腺有问题确实不能打
胰岛素抵抗是糖尿病，替尔泊肽进医保目录主要原因之一就是治疗糖尿病啊。减肥只是他的附加作用

@18k 瓶劲期，就要打破他
譬如通过增肌，更换一套食材等等
一层不变的话，瓶劲期很难破的

总之，改变下你的状态，让身体去适应一个新的状态。瓶劲期本质是身体的自我保护。

没吃药，运动+控制摄入，50 天，从 84KG 到 76kg

@18k 试试在第二周的注射前一天，增加一些摄入，改变下食材结构。

@18k 有些人是酒鬼，忍不住的，我倒是听到有人用了司美后酒量下降了……如果是个普遍‘副作用’，那确实省了酒钱又保护了身体

目前没有主动燃烧脂肪的药, 所有的减肥药都是想尽办法让你少吃少吸收.

也就是说另外一个平行时空的你, 没有用药, 这三周吃的跟你吃的一样, 他也会瘦.

所以还是控制摄入饮食就好.

粗粗的看了一下，如果我没看错的话，这样一个月大概能瘦 4-5kg 左右，和我现在减肥的速率差不多，所以这玩意可能用处不大？如果靠饿的话，我觉得 1 个月能瘦 5kg 算是慢的，特别是对于大基数来说。

便秘说明饮食习惯还是不好； 在豆包上查查吃啥是低热量但是能防止便秘的食材， 看看哪个适合你。

@cvooc
@GeminiPro 对我来说，就是能让我不感觉饿，这点很重要

@linbenyi
说明书要求以周为周期给药的，你这要操作不相当于每次都错过给药周期……
反应大降剂量或者换其他替代药品会不会好点？

“如果错过了一次给药，应指导患者在错过给药的 4 天（ 96 小时）内尽快使用替尔泊肽；如果已超过 4 天，则跳过错过的剂量，在正常计划日进行下一次给药。无论上述何种情况，患者都可以重新恢复每周一次的常规用药计划 1-2 。”

@Busy #34 你有加运动吗，还是纯就是注射了少吃

我大概用了半年吧, 减了 20kg, 目前准备最后一支后停药了
超重的符合条件的应该都要试一下, 至少比胖着好
另外上面说的价格是一支的价格, 一支可以打 4 针(其实是可以 5 针的, 最后一针是藏药, 需要暴力拧一下)
@GeminiPro 这个和每个人的身体条件有关系的, 如果本身运动/正常能瘦, 那就最好不要打

@Busy #44 买了蛋白粉，准备增加蛋白质的摄入

看完感觉你不打针，挨过前几天的饥饿感，直接节食也可以，打针只是解决了扛不住饥饿感的问题

每天中午三勺燕麦加水+3 个炒鸡蛋(微油) 晚上一块山姆西冷牛排
半年时间 体重从 200+ 到 75 没有打任何针

@seeu2ex 一天一次饭后半小时，出去晃半小时。一周 1 次深蹲，一次哑铃，让大腿肌肉紧张一下。没其他运动了

一般第二个月后才会开始猛掉

@Paradoxos #23 很准！今天在北京的同仁堂买的，324.12 ，一分不差

@rootx 早晚不吃吗

@Busy #58 那还挺快的，感觉掉 10 斤都轻松不少，30 多斤更是能轻松一个水桶了都

3 个星期瘦 10 斤可以了，够劲大了。

能坚持这样的饮食和运动的话都可以不用打针了

@daysv 75 ，打了三针 2.5 ，现在 72

@wingoo 有了解过这个有没有副作用？

@seeu2ex 大基数才减得快，如果能让骨骼肌掉的更慢一些的话。体脂率下降是加速的，因为分母变小了

实际上身体会进入保护模式，也就是所谓的平台期，这时需要一些改变，去打破平台，我是做好了 2 周的平台期，让身体先稳一下。降的太快，肝脏压力太大。

我本来的预想是一周减 5 斤左右，那样更安全些

s/一周/一月/

@GeminiPro #66 目前替尔泊肽的副作用主要是对可能会诱发甲状腺出问题, 所以打之前最好去检查下, 其他可能都是些小的不良反应了

@defunct9 #6 380 是一个月的，pdd 上可以 300 左右，看医生走医保自付部分更低

@defunct9 #1 线下药店 10mg 如果是挂牌价 320 ，一般是大医院的合作药房能有这个价 10mg 能打四针 等于一个月 320 然后加计量

@KimGuo 减重为目的，不能报销。但是检查可以走商业保险报销。

减重为目的购买，甚至不能用个人账户。

自从打了替尔，感觉永远处在一种想吐又不想吐的边缘。肉就别说了，除了牛排基本都吃不下。今天连沙拉都快吃不下去了。害

我吃得比你宽松一些，晚上也吃碳水，每餐蔬菜和肉类都比你描述的要稍多一点，运动时间有些天比你多 20 分钟左右。啥都不吃/不打，一个月也能瘦 10 斤。

感觉这个对最大的作用，还是抑制食欲，更容易坚持下来。

@Hilalum 那性价比不高 a ，我自己少吃点都能到 72 ，打药还要遭受不明副作用

@duanxianze #14 三星期 20 斤也太离谱了吧

我和朋友都尝试过司美格鲁肽，对我们来说都曾经有不错的效果；但是年后我俩都停了以后，最近一次见面基本都涨回去了，甚至更胖了；
究其原因我觉得本质这类药物让我们在对抗食欲上没有磨砺出足够坚定的意志；在药物对猪瘾的压制减弱或者消失后，汹涌而来的食欲瞬间冲垮了我俩的意志；
所以反弹以后这次我没有重新选择司美或者靶点更多的替尔泊肽啥的，在意志力没有准备好的情况下，除非一直不停药不然一定会反弹的；

自己注射吗？

@thorneLiu 对的 很容易操作

停药之后呢

@mooyo 看过医生的可以，如果你 bmi 能过 30 的话，估计要开不难

@KimGuo 如果检查出糖尿病，大基数肥胖，多多少少有点
可以走医保，超过起付线后，上海这边，社区医院报销 80%，然后二级，三级，报销逐渐降低。

我是药店配的，原价 551 ，统筹支付 440.8 ，个账支付 110.2 ，去二级以上的医院配的话，统筹支付少点，个账支付多一点

@acidsweet 不能立刻停药的
要按计量逐渐减少，需要身体适应一个新的代谢平衡
否则确实容易反弹，这跟锻炼减脂差不多意思

@KimGuo #80 我就是医院开的 医生说不能。报销只能以糖尿病病因开 减重病因不行

我之前因为中度脂肪肝问题也打了减肥针，刚好我也从 司美格鲁肽 打到 替尔泊肽 打了两年了，我说下我的看法：

1. 你针贵了，线下药房 10mg 324.20 、20mg 551.00 ，别网购，随便一个药房就有卖，还能刷医保卡；

2. 你运动效率按我的判断，应该是低了，建议戴表或者手环监控一下，10 分钟做不到 120 大卡消耗的运动都是自我感动的无意义运动。120 大卡不是“左右”，是底线，这里是按电极检测算的，手表的那种靠心率和血氧的估算逻辑，还得按误差往上拉高一点；

3. 有条件的话，快走建议换到椭圆机，或者至少把跑步机的梯度拉满去走，并且保证心率在 138-145 区间内，可以高但不能低，心肺运动必须要把心率拉高才会开始有效率地燃脂；

4. 你如果不是体力劳动者，那么这个食谱已经算吃得太多了，建议考虑减顿，尽可能减到一天 2 顿。如果你打算减顿，一定要缓减，避免胆结石。我目前是 9-10 点吃第一顿，4.0 蛋白质的牛奶配燕麦，加 Kirkland 的综合维生，这顿主要是摄入碳水给脑子供能； 14-15 点第二顿，下楼吃碗面或者快餐，并且多加青菜（防止拉不出 ），这顿是剩余全天的能量供应；晚上练完回家喝蛋白粉补充蛋白质，偶尔考虑加根香蕉；

5. 我还在用司美格鲁肽的时候，前 6 个月（不到 24 周）就已经达到了诺和诺德承诺的 68 周平均减重典型值了，不得不说你这 3 个月 5KG 确实是有点……难绷。后面我就停药了，只有食欲不受控才会 “补一针” 这样断续打。目前出于 “虽不必要但尝鲜” 的心态，替尔泊肽打了第二针，并且换到了 20mg ，第二针是在五一旅游回来打的，与第一针相隔了一个多月，首日（周一）减重 2kg ，次日（今天）相比昨日又减少 1.95kg ，基本抹平五一旅游间涨的体重；

6. 我是每周保证 6 天合上圆环，周五晚固定 cheat day 出去猪一顿，且周末通常会加练。圆环设置为 950 大卡 / 60 分钟运动 / 9 小时站立，而且我车进车出，所以这 60 分钟基本是在健身房完整消耗掉的，不会在上下班的路上“偷”掉。训练也是和你一样，心肺为主，不怎么在意肌肉塑形。但我会先做 5-10 分钟的低位坐蹬之类的大肌肉群运动来热身，把基础心率拉到 130 ，然后上椭圆机把坡度锁到 7 或 18 ，阻力拉到 15 开始，再慢慢加到 17 ，让心率在 140-160 区间里跑满剩下的圆环。这个踩法 10 分钟消耗可以达到 135 左右（电极测量）；

7. 如果你肌肉率不达标，衷心建议先考虑把肌肉拉起来。肌肉大了以后做大肌肉群运动，消耗的能量才会更多，这样才能事半功倍；

8. 减肥是个很简单的数学题：热量摄入 - 热量消耗，负值越大，缺口越大，瘦得越快；

9. 好奇问下你多高

@CivAx 哪是三个月，是三个星期

@CivAx 只有糖尿病才可以刷医保

@clemente 医保分统筹（即政府报销）和自费（即医保余额），线下买药可以刷医保余额。

在打的 v 友，有需要的话，现在赶紧囤货吧，5 月 15 号后，开药要糖尿病处方才可以买了

到时候，如果加了糖尿病的诊断，很多保险将买不了

@hfJ433 哦 看错了 冷藏可以保质 18 个月，常温保质期 21 天

@CivAx #88 医保看地区，很多地方自费必须自己掏钱，医保余额不可使用

@CivAx #85 请教下，替尔泊肽 与 司美有啥差别吗？我一直打的司美

@hfJ433 这怎么说？没看到相关信息。替尔泊肽现在是糖尿病和肥胖症都可以开处方的。

@hfJ433 没有这个说法，新规是要求互联网开具处方之前，必须要有线下就诊的医院处方（以前也有要求，但不强制上传）。同时替尔并不是糖尿病专用的药，内分泌门诊开减肥处方一样可以买的，这与司美格鲁肽不一样，诺和诺德的司美只批准了 2 型糖尿病适用症，替尔批准了减重，而即将大批上市的国产 GLP-1 也是走减重门类批的。

@venomD 诺和诺德的原版司美比替尔贵（现在国产 GLP-1 出来以后，诺和诺德已经没有竞争力了），而且司美是是 GLP 单靶点，替尔是双靶点，作用效果除了止食欲，还提高燃脂效率。

@duanxianze 那抱歉，是我看错了。

@rootx 体重从 200+ 到 75 你的单位不会是 kg 吧。。

@mooyo 各地大概情况不一样，我是看到北京这边已经有人发视频开药方买到了

@Busy 嗯，各地医保算法不一样（北京还有个个人账户，前几年是可以提取的）

和司美的区别是啥