肚臍周圍突起、悶痛別輕忽!女性疝氣風險比男性高3倍
41歲徐女士在婦科手術後發現肚臍周圍出現突起並伴隨疼痛,經診斷為手術切口導致的肚臍疝氣。透過腹腔鏡微創手術治療後,徐女士不僅症狀改善,更順利懷孕,安心迎接新生命。
台北慈濟醫院一般外科陳昱天醫師表示,肚臍疝氣在成人疝氣中相當常見,約有20-50%的成人可能有輕微肚臍疝氣,部分文獻顯示女性發生率較男性高,比例可達3:1。
陳昱天解釋,腹壓上升的因素包括反覆咳嗽、長期便秘、搬重物、孕期與多次生產、肥胖、肝硬化合併腹水等,均會增加發生風險。此外,曾接受腹部手術者若癒合不佳也會引發切口疝氣。
肚臍疝氣若未及時治療,嚴重時可能出現紅斑潰瘍、腸阻塞,甚至因腸段缺血而引發敗血症。臨床上主要透過觸診診斷,必要時會輔以超音波及電腦斷層判定嚴重程度。傳統治療需在患處劃一10公分傷口,將疝氣缺口縫合後覆蓋人工網膜,但病人容易因傷口大而復原較慢、疼痛感高。
相較之下,腹腔鏡手術僅需一個約1公分傷口配合2個0.3-0.5公分小孔,或單以肚臍處一個小傷口,同樣能達到縫合缺損並覆蓋人工網膜的效果,但能大幅縮小傷口範圍,不僅術後疼痛較輕,感染風險也隨之降低。
針對徐女士的案例,陳昱天評估,若沒有妥善治療,疝氣很可能在之後孕期間惡化,「針對有生育計劃或因工作需承受腹壓變化的病人而言,傳統手術與微創手術都能有效改善疝氣,只要人工網膜完整覆蓋,就能提供良好支撐與安全性,復發機率極低。」
陳昱天提醒,民眾可透過簡單方式自我檢查,如站立或腹部用力時,觀察肚臍是否有明顯突起,若平躺後仍無法回縮或伴隨紅腫疼痛,建議及早就醫評估。尤其曾接受腹部手術者,更應特別注意傷口周圍是否有潰瘍等變化,避免併發症發生。
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