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瘤破裂 1/3患者全身而退
跳蛋威而柔效果的不定炸─瘤
瘤就像中的不定炸,一旦破裂,只有三分之一的人可以「全身而退」。如果得知有瘤,怎?根,台每年至少有1200到1300名新增的瘤患者,好年集中在40~60。
瘤的形成跟先天有,根床,有9成的患者是先天血管壁薄。正常的血管壁有3,而瘤是因先天血管壁肌肉薄弱,血管在年累月血流下,因力不平均而形成水泡(瘤)。只有少部分人是因感染或外等因素引起,也有少人有家族。另外若有多囊性病者,也可能好瘤,因是同一基因造成,是瘤有的疾病。
瘤可以在身各,最常的是在部、胸部及腹部,其中以部瘤危性最大。根床,瘤一旦破裂,三分之一的人到院前已死亡;三分之一的人有重後症;只有三分之一的人可以全身而退,但是可能有痛、等存在。
瘤小於0.5公分以下 不建理
健有瘤,需要手拆除「未爆」?,乎天天都有病人,著忐忑不安的心同的。事上,不是所有的瘤都需要先理,通常小於0.5公分以下,一般不建理它,只要定期追就好,但病人知道自己袋有不定炸,通常都有影。
根床,小於0.5公分的瘤破裂的率非常少,除非患者瘤非常多,才需用手或是栓塞等方式置。至於大於0.5公分以上的瘤,依位置、形及外否等,以及患者本身意,予不同的理方式建。
去,大院、林口庚院、彰化基督教院2001~2003年研究,小於0.5公分瘤的患者,破裂的率很低;0.3~0.4公分破裂的率更低,只有千分之一到千分之五。
外科手和微手各有利弊
瘤的治方法包括外科微手和微介入手(栓塞及血流流置)。病患到底哪一手方式,瘤的位置、病人意等因素有,需。
一、手
如果瘤已破裂,而且位置可,打,找到瘤的位置,再用瘤住瘤,停止血液供,它不再大。但手性高,必非常慎小心,不然容易到,造成不可逆的害。
不,手只能解出血,法理血管的。瘤破裂後流出的血液中的某些物刺激血管壁,致血管而出缺血作。
所以手的很重要,有些,等血管不再再刀,但病患有可能永不再醒;上刀,病患可能面血管致血流不通,而致中。因此如何理需要慎估。
瘤破裂後,出血可能造成主要症:水症和血管。外科手或介入栓塞,只能避免瘤再次破裂。
水症重可以外科手引流避免化。血管比,目前大多使用物防或避免化。如果已生缺血,有可以介入微局部注或做囊忙。
二、栓塞
方法是鼠蹊部放入管,入部,再一或白金圈填入破裂的瘤,血液法入瘤,就不大。有需搭配支架置放,塞住瘤保持通。
栓塞然比手安全,但不合大的瘤,根床,2公分大的瘤用栓塞,率高5成,而且因支架孔大,血若掉下,有可能引起血栓引中。
三、血流流管(Flow diverter)
手3年前才引台,主要是型的血管瘤,方法跟栓塞一,但不用置入圈就可改血流方向。栓塞使用之支架孔洞如同般大,法完全阻血流,而流管使用的支架比栓塞支架的孔小很多,就如同一,完全看不到空隙。但目前健保不付,病患需自付30元。
不,中炸也非「拆除」後就一永逸,外科手或栓塞手,治後是要依指示,密追,例如做磁振造影和等查。
需要花做健揪出瘤?
血管瘤除非破裂,否不痛不,很提早察,,有三分之一到四分之一的人是因健。那,一般人到底不花做健,先揪出中的未爆?取於每人的值。但若是有期痛或眩,或是有瘤家族史的人,可考接受磁振造影(MRI)查。
不,民要知道的是,即使部有瘤,若小於0.5公分,因太小也法理,代可能是得整天提心吊。有些民得知部有一未爆,非常,每天睡不著、吃不下,即便告知破裂的率低,他仍不放心,每隔一段就到院追查。其心,不如好好控制血,少血波的因素。例如服控制血、易怒、戒除抽菸等。研究已,香菸有些物,破血管皮胞,致血管壁易生缺陷。
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