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幼童肺炎後喘 竟是胸腔瘤
好新者王志成／台中
：中大童院童胸腔科主任林建亨
小朋友咳嗽是常的幼童疾病，但是如果久咳不就要小心了。家住台中的一半幼童，久咳不被收住院，胸部X光片示左上肺化肺炎，住院期管使用抗生素治，他的咳嗽症只稍微解但出嘶和喘，再一步追的胸部X光片示肺炎好但管向右偏移，竟是胸部膈腔瘤，全世界至今才十例，台未出。所幸手後痊出院。
中大童院童胸腔科主任林建亨指出，室查血中甲型胎蛋白、人毛膜性腺激素、尿中香草扁桃酸及其他瘤指均正常。後我安排胸部超音波查在胸骨上方有3.6 3.0 2.4 公分影均的高囊，一步安排胸部查上隔腔有一直3.3 公分、包覆良好的囊性瘤病。
林建亨，根胸部查的果判良性囊，因而建病童接受胸手切除囊。考量囊位於胸部中膈腔的解剖位置，麻醉有呼吸道窄，特麻醉前麻醉估。
手插管，麻醉科果然病童有微的上阻塞，幸好前有完善估，病童在麻醉插管程都很利。林建亨表示，心血管外科在手中管和之出一立的囊瘤，有管，也有近粘，外科熟而快速的此囊瘤切除，以最短的完成此的胸切除瘤手。最後病理果是前型囊(foregut duplication cyst)。
由於插管麻醉科意外病童有微的上阻塞，我於後移除管管特做了支管查，果病童有管化象，且管隆突上有一些小出血，些象是囊迫及肺部炎所造成的。病童後在童胸腔科追，口良好，有任何呼吸道症。
中大童院胸腔科林建亨主任表示，「胸部膈腔之前型囊」非常少，在外文不超10例，目前查此病例告，胸部膈腔囊如果有早期、切除治的可以引反覆性咳嗽及肺炎，甚至有可能引起突性呼吸道阻塞而窒息。此病童中大童院、外科通力合作，予最的治，快速恢健康。
林建亨提醒家，若孩童有呼吸道，治1-2星期症有改善，甚至出嘶和喘之症，建至院做一步的查及治。
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