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沈富雄留8大竟效用？家：在事做
【早安健康／效智（台大哲系教授兼生命教育中心主任、台生命教育理事）】近年名人在自己的社群平台上公表心身後安排，例如前立委沈富雄便在其留下「八言」，包含不插管、不切、不、不可成植物人以及後事交代等，有人提到什管都不要插，包含尿管在。些名人的留言也在群引起。
沈富雄「八言」文，
甲：「哇，如此公清晰述，算不算ACP（立照商）？需要走病主法的所有流程、要件，才算符合可以拒持生命治的法令？我可以不用了。」
乙：「不放心就他快一，或者，也展AD（立定），的，於想清楚的人，也就不一定要再浪源去足多程序了。」
丙：「尿管，也能拒？解不出尿，插尿管又不延生命。就是未『商』所做出『於浪漫』的定。」
甲：「可以留言提醒他『不尿很，最好不要如此浪漫??』，然後放AD的他署，是不是也可以算有效？」
丙：「膀胱，也是一凌啊！」
些反映出一重要：群的者不一定充分了解特殊拒行使的法定要件。而如果工作者尚且如此，整社就更可能在一知半解的了。
於《病人自主利法》，藏在的解
很多人可能以，在或其他地方公表拒的意，就可以保障自己的善，，特殊拒的行使意要透AD表，而AD有一定的法定格式容，不是自己在或其他地方公表就算。
有人展AD，想法在理上也非完全不可行，不，既然病主法已授中央主管去定AD的、容格式，中央主管如果有接受AD，那，AD就只是一理上的可能，而不是我法制有效的AD方式。
其次，AD不只是有法定格式容，有法定程序。依病主法定，署AD前要先ACP，然後要或公，最後要在健保卡。有些程序，AD是效的。例，一人然可以路上下法定的AD格式，然後勾或填好自己的意，然而，事人如果有去做ACP，那，他所填的AD上面就不有ACP的核章；有核章，他所署的AD就不是有效的AD。
甲於ACP有不少解，他似乎清晰的述就算是ACP。然而，病主法的ACP是一商的程，而不是自己的意所做的清晰述。看起，他理解的ACP似乎是的立自主，而非病主法的立照商。
前者才有一份「立自主意」可供人清晰述，後者只是一商程，商束後意人可以署的文件叫做AD，而不叫做ACP。
此外，一人能清晰述自己的拒意，就代表他不需要立照商？在群中，丙的言很有意思，他拒插尿管恐怕是未商才有的於浪漫的定，由此可知一般民是需要ACP，也是何ACP成病人行使特殊拒的法定程序要件之一。大部分人於特殊拒的法律定或都欠缺充分的，ACP是一充（empowerment）的程，助有意署AD的人得所需要的。
甲了丙的之後可能也得「商」是必要的，因此他才，丙如果把「拒尿管太浪漫」的息留言事人，是否就能事人的AD生效呢？的提出也示，甲除了不知道病主法的ACP不等於的立自主，也不知道病主法的ACP有一定的做法，不是便什人留言就算做完了ACP。
第三章已明，只有政府指定或同意的才能提供ACP，而的ACP成也必符合ACP管理法的定，不是什人都能提供病主法的ACP。特殊拒的行使攸著病人的生死，也涉及病人、病方人等不同角色之的利，藉由正式的ACP商制病人家共融，ACP人也才能切地答覆意人的各疑，而些大概都不是非正式的社群平台留言所能取代的。
另外值得一提的是，沈富雄先生在公表示「不可成植物人」，然而，他的想法恐怕很如以，是因成植物人不是病主法所允的行使特殊拒的床件，「永久植物人」才是。言之，病人恐怕得先成植物人，而且要成永久植物人之後，才能拔管而不再做植物人。
然有一荒，者在相曾向福部事司力，仿「不可逆之昏迷」的判定程序，除了透察期定事人是否不可逆的昏迷，也在有充分的前提下不察期而可以判定之，若然，才有可能在急救直接放手。
然而，事司有自施行草案研的意，施行第12只接受透察期去判定永久物人的做法，其果是，即使有示「不救死，救活成永久植物人」，也必等到察期才能宣告病人永久植物人，言之，沈富雄先生希望不要做植物人的望恐怕是法成的。按施行，他必先做植物人，直到察期之後若仍起色而被判定永久植物人，才得拒LST（持生命治）或ANH（人工或流）而不再做植物人。
上述可知，在及病人自主或攸生死的特殊拒上，多人都不免著主感受去行事，然而魔藏在，唯有正法律的定程序，才能在合法落人所享有的各自主利。
本文摘自《最美的姿再：病人自主利法的涵》／效智（台大哲系教授兼生命教育中心主任、台生命教育理事）／天下
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高市立大同院 宣誓菸
大同院戒菸活即日起至廿八日在院大，宣菸院及菸家庭，合十月十五日即始的流感疫苗接宣，由家科群主教座，展各活及教，期藉由活大了解吸菸於自己家人的身害，鼓吸菸民加入戒菸的行列，由助成功戒菸，宣流感疫苗接的重要性，有健康的身，才能享受美好的人生，迎大家一同守自己家人的健康。（）
大同院家庭科主治蔡惠如表示，根民健康署，人十大死因中有六都跟吸菸有，例如肺癌、口腔癌、膀胱癌、食道癌、胃癌、肝癌、子癌、乳癌、心血管疾病及中等，台一年更有超五千人因此死亡。吸菸不是造成人的害，二手菸和三手菸的害更是影家人朋友，期吸到二手菸的民同增加罹患肺癌、糖尿病、心病、中猝死的生率，也增加能或失智症的可能；三手菸增加幼哮喘率，使孩童能力下降，而防及治最有效的方法就是戒菸及二手菸、三手菸。
蔡惠如指出，吸菸降低身抵抗力，增加罹患流行性感冒及肺炎的率；而流感急性病毒性呼吸道疾病，主要致病原流感病毒，常引起、痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉痛以及咳嗽等。台主要流行的季性流感病毒有A型流感病毒的H3N2型H1N1型，以及B型流感病毒等三。床上所的感冒、喉炎、支管炎、病毒性肺炎以及法分之急性呼吸道疾患均有可能感染流感病毒所引起。流感之重性在於其爆流行快速、散播泛以及症重，尤其是菌性及病毒性肺炎。爆流行，重症及死亡者多於老年人，以及患有心、肺、及代性疾病，血或免疫功能不全者。戒菸是提高身抵抗力方法之一，而定期接流感疫苗，是防流感症最有效的方式。
蔡惠如提醒民，今年的公流感疫苗三疫苗，自流感疫苗四疫苗，情形至各院所。
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