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2019-03-04 20:15:38| 人70| 回0 | 上一篇 | 下一篇
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守住免疫防,拒疹

文郭岳潭

免疫力低下是疹的,疹和水痘病毒是於同一株病毒,因此,曾感染水痘病毒的人,水痘有病,只要免疫力低下,疹就可能冒出。

疹(herpes zoster)作,病患的身上冒出一串、群聚性的疹、水泡,令人感到疼痛耐、非常困,病灶的外看起,就像是一蛇在皮表面,所以,又俗「皮蛇」,台「生蛇」、「蛇」,客「蛇」,均有似的意涵。

泰合院暨台大院竹分院皮科主治煜彬表示,疹可是水痘病毒的「孽」,由於小候得到的水痘病毒後的疹病毒,都是於同一株病毒;者不同的是,水痘是由外首次入人的病毒感染所引起的,而疹是由伏在的病毒所致。

水痘病毒的「孽」

水痘於「第四法定染病」,好於12以下的童,具有高度的染性,主要是由沫或空染呼吸道上皮、皮直接接,或是接患者水泡及黏膜分泌物污染的物品,而生接染。患者的全身皮水泡,且伴著、疲倦、食不振、痛、肌肉或酸痛等似感冒的症。

一般情形下,只要得一次水痘,就具有一定的免疫力,通常不容易再次感染。然得到水痘可以痊,但是,水痘病毒伏在神的面,免疫力正常的候,身有任何,完全不察病毒的存在;一旦等到免疫力差,水痘病毒就可能再度活化跑出作,沿著神到皮上,形成具有危性的「疹」。

限型疹占多

疹分「限型疹」及「散型疹」。限型疹只在某神分布的作,也就是「皮」(dermatomes)的,出成群疹或水泡的病灶,除非得水痘的人直接接,否不具有染性。

而「散型疹」的病患,皮上同有大面的疹、水泡,而且特徵是主要病的神皮之,有超20以上的水泡,代表疹病毒在大量繁殖,且在血液中流而散布全身,形成「病毒血症」,就可能具有的空沫染性。但是,生率比低,目前有切的字,而且被感染者通常有水痘的免疫力,感染後生水痘,而不是出疹。

4大高族群

最便宜不能不逛曾感染水痘病毒的人,水痘有病,只要免疫力低下,疹就可能冒出。根研究示,人的一生中,罹患疹的率32%。煜彬床察,有4大族群比容易生疹。

第1:免疫力低下的人

多民常熬夜、晚睡,或是工作、精神力大,睡眠不足,造成免疫力下降,有糖尿病、白血病、癌症等疾病患者,本身的免疫系能差,很容易疹作。

第2:局部皮外的人

根研究示,局部皮外,例如疹、手口,都容易疹。床上,也有不少民到海玩水、日後,局部皮生、皮,或是鼻炎患者神受,也增加生疹的。

第3:使用特定治物病患

接受化治的癌症病患,以及使用生物治的性炎、乾性炎、多性骨髓瘤(multiple myeloma)、B胞淋巴瘤患者等,也都是容易增加生疹的族群。

第4:60以上年者

著年越大,疹的生率也越高,超60以上的年者,是最容易生疹的高族群。根研究,一般人生率千分之1~1.5,超60以上的,生率增加至千分之7~11。

胸部、腰部是好部位

人全身上下都有神系,包括12神、8神、12胸神、5腰神、5神、1尾神,共有43神,各神在皮表面的神支配的中分布,根示,胸部、腰部等部位,是疹最容易好的部位。

疹病前期,大部分的病患感皮有抽痛、刺痛的典型症,有些患者可能只有搔的常感;3~7天之後,疹沿著被侵犯的神皮部位,首先出群聚性的色丘疹,接著快速展水泡或泡,些水泡或泡的大小大是0.1~1公分,且伴著灼般的神性疼痛症。而群聚性的水泡就是疹最典型的症,水泡收形成痂皮後落,至少需要1~2星期的,整疾病展程大2~4星期。

留意非典型症,以免度

煜彬提醒,有些病患的疹生在腹部,然有生疼痛感,但是皮疹、水泡病灶尚未生,可能被作是石等胃道疾病;也有患者的疹在胸部上,同有疼痛、刺痛等感,而以是心肌梗等心疾病。

除此以外,生在腹部肚附近的疹,由於神受,致患肌肉力,皮可能垂出一,外就像是疝一般,「假性疝」。另外,疹病患也可能生肢力的後症,通常星期至月,就能自然恢。

些非典型症身大,但是如果病患就,未告知曾生疹,而被成其他疾病度,例如接受描查,承受不必要的射暴露,反而健康有害,甚至生度治,都不正。

抗病毒物才有效,把握金治期

治疹非常重要,疹3~4天之,使用抗病毒物的治效果最好,也能防生疹後神痛;若是超4天以上才治,治效果比差。使用外用膏不合,不但有治效果,更延治。

治物有口服抗病毒物acyclovir,valacyclovir及famciclovir,或是型抗病毒物Acyclovir,病人病使用3~7天,水泡就不再增加,且一步痂落。根病人的重程度,口服或是抗病毒物,大部分的患者可自行在家服用抗病毒物。如果疹生在部的第一三叉神、第二神,可能影力或大小便功能,甚至需要插尿管,可考住院治,使用型抗病毒物。

法完全根治,施打疫苗降低生率

煜彬,目前疹法完全根治,免疫力低下,就有可能再次,因此,建60以上年者,可以施打疹疫苗。根研究,疹疫苗能提供10年的保力,可以降低疹生率51%,且降低疹後神痛率66%。

施打疹疫苗,可以流感疫苗一同施打,但不能跟肺炎球菌疫苗一起,以免效用弱。若是曾生疹,3年再次的率低,建隔3年之後,再施打疹疫苗,比符合效益。

皮蛇一圈死?

老一的人皮蛇身一圈死掉,真的如此?煜彬,是民,完全有根可言,也不曾生皮蛇一圈而致死的案例,民不必度恐慌。

事上,疹造成生命危的率很低,大部分的患者只有一神皮疹,即使免疫力非常低,疹侵犯多神皮,要在同神皮的情形,也就是脊椎形成一圈,在床上相少。有史以,也有告一例神皮疹(一圈)的案,而名患者治之後,利康,未死亡。

最品比便宜不,在部三叉神的疹,危性比高,除了影皮外之外,可能影力、力,甚至造成栓塞、出血。由於三叉神部展,沿著血管散到皮表面,如果疹重侵犯整三叉神,不只影神功能,也可能造成血管受炎引起栓塞,或是血管破裂造成出血。

免疫力低下是

煜彬,免疫力低下是疹的,人的免疫胞主要B胞、T胞、NK胞、巨噬胞,其中疹胞免疫的T胞抗免疫的B胞有密切。胞目少、免疫力下降,就有法制住疹病毒,致病毒再度活化,且大量增生,最疹沿著神分布的皮冒出,在各部位都可能生。

疹抗病毒特效即入健保

根健保署,台每年大有20多人罹患疹,不,治疹最有效的抗病毒特效物,不是每位患者都能使用,是有件付的,能透健保付的患者,只占了整患者13,也就是,大部分的患者得自抗病毒特效。

自物的度,依不同的物,每程大需要百元到千元不等,因此,皮科向健保署提案,建放抗病毒特效的付件,以便短病程,避免金治期。健保署即,若是能利通本案,最快可在6月放付。

6招防疹

1施打疹疫苗。

2早睡早起。

3均衡食。

4成律

5避免力大。

6避免皮外。

【容出:常春月刊 422期】

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