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/慧玫 家/中民糖尿病理事 惠恒、中民心理事 瑞仁
糖尿病人十大死因之一,每年近人因糖尿病死亡。根民健康署,全有200多名糖尿病的病友,相於每10位成人就有1人罹患糖尿病,且每年以25,000名左右的速度持增加中。
而糖尿病引起的症更是不容小的健康威,中民糖尿病理事惠恒表示,糖尿病引起的症可分大血管病,因大硬化造成中、心肌梗塞、足病等;小血管病,造成眼睛引白障、膜病、斑部病、青光眼甚至失明,及病,而有蛋白尿、衰竭、尿毒,重甚至致洗;或周神病等。
然而,根最新的《台糖尿病登告》,全台竟有超6成以上的糖友的血糖控制未(糖化血色素>7%),恐陷入心血管疾病及病症威,需要格外注意!
惠恒提醒,糖友需要特注意的是病的症,根,末期疾病的病患中,有40%是肇因於糖尿病;而有15%的第二型糖尿病患,生病(推估30人)。
此外,另一是心血管疾病,中民心理事瑞仁指出,近6成糖尿病患者死於心血管疾病。然而,1/3糖友同患有心血管疾病,更有15%左右的糖友合「心衰竭」。
心衰竭,俗心力,因心功能受,法打出足的血液量已足身和代的需求,而生一串的症,如呼吸困、喘、耐力差、疲倦及全身或四肢水。
心衰竭是常的心血管病之一,期下可能心功能化、致死亡。研究糖化血色素每上升1%,心衰竭就增加16%,老年糖尿病患一旦罹患心衰竭,五年存活率剩1成多。
瑞仁一步明,在接到的患者,多是合有心血管疾病的糖尿病友,而根的察,有4成左右有心支架的病患,也都同患有糖尿病,糖友若能好好控制糖化血色素,也能降低心血管疾病威。
惠恒表示,著步,糖尿病物也越越多元,於症的防也有所突破。近年,有多大型研究示,部分糖尿病治物,於防心血管疾病生有所助。
今年美心(AHA)年表的最新糖尿病物心血管果研究,以及11月於刺(Lancet)表的整合分析指出,SGLT2抑制可以降低心衰竭住院率及心血管死亡的,可少病,符合目前糖尿病治。
份研究及整合分析所探的病友,包含了已患有心血管疾病、及有心血管疾病的糖尿病患,也看出SGLT2抑制可糖友在控制血糖的同,更能防心症。瑞仁,安慰比,SGLT2抑制可少23%的糖友因心衰竭住院或死亡。
惠恒充明,SGLT2抑制是糖尿病口服物中新型的,藉由抑制回收再吸收葡萄糖,多的葡萄糖由尿液排出外,到血糖降低的作用。
惠恒分享床案例,有位罹患第二型糖尿病10年的阿姨,一直於血糖控制不良的(HbA1C高10.5%),3年前因胸就,才是冠心症,需急置放冠支架,查,阿姨有病徵兆-蛋白尿。
了助阿姨定血糖,他立了SGLT2抑制口服、用胰素治,半年治後,糖化血色素目前持在7.4%,也能停用基胰素,重不但下超人品限定折扣降,蛋白尿也少,示透合的物治,可改善病情形。
惠恒,目前用於第二型糖尿病的第一用口服降糖胍,其主要作用是少肝糖生成,有效;若服用3月後,降糖成效不佳,依患者人,再合第二物,而SGLT2抑制口服即二用。
他提醒,排行榜使用SGLT2抑制口服注意,因物是藉由尿液排糖,所以必注意生殖泌尿道感染,在使用物期,必需取足量水分。
位也同呼,治糖尿病,同防心、症!因此,「控糖、保、心」,三管下缺一不可,建糖友在物、生活等面向都要防症生,自己的健康把。
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