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比肝沈默的器官「脾」 三原因致它大、易致大出血
脾,可能是比肝沉默的器官,因它跟肝一有神不疼痛,多人更是它位在哪感到茫然,遑知道它的功能和角色。其,人最重要的免疫力和抵抗力,可是跟脾息息相呢。
大院科部血液科主治周接受《好心肝》指出,脾位於我的左上腹、胃部的左後上方,大右上腹的肝於左右的相位置。在正常情下,它直不超12、13公分,大只有放在掌心的大小,重量通常只有200多克,比一包利包要。由於脾很小,又大多深藏在肋骨下方,因此大多人都不感到脾的存在,既摸不到也感不到。
人最大的淋巴
脾是身最大的淋巴,有很多淋巴胞,抗的造及各免疫功能。菌或病原一到,被抗黏著之後,吞噬胞或中性白血球其吞噬,而脾的血管就像迷一,而且面了吞噬胞,黏著抗的病原一去就很容易被吞噬而出不了。
脾有一很重要的功能是血球的品管,尤其是血球,它把老或品不良的血球清除或回收,把其中的回收再利用。
三原因致脾大
不是外因素、先天或各式後天疾病的影,脾必不的工作,就可能因此逐大。
1. 脾工作量增加
身受到感染,脾了化免疫功能,工作量不增加,脾就可能的大;脾回收血球的工作量增加,例如罹患先天性血球疾病(重地中海型血等),脾血球是不健康的,必予以回收,因此不的在工作,脾因而大。
另外,因免疫失(如:免疫性血小板低下),使脾不加速破血小板,或是造血功能常(如:骨髓化等骨髓病),需要脾忙大量造血,使得工作量大增,都使脾大。
2. 肝疾病
脾的血液循和大部分的道,都於循方式,脾回流的血液先肝、再到身大、再流回心,因此一旦肝生病,例如肝硬化,使得可容的血液量少,或是有些特容易血栓的患者生血管阻塞或是重的心衰竭病患等,致血液往前回堵旁流至脾,就可能使脾因血液而得大。
肝疾病引起的脾大很常,患者,脾大是肝疾病的伴生象,必先治肝疾病,才有改善脾大。
3. 淋巴癌、血癌或外感染
另外,脾大有一可能的原因,就是淋巴癌或血癌等癌胞入侵。因脾是淋巴器官,所以最常生在脾本身的癌症就是淋巴癌;血癌是由造血胞所生的癌症,一般血癌胞血液循各,因脾富含血管,血癌胞也可以留在脾或甚至侵犯脾造成大。再者路商品省妙招若外的感染原入侵人後,在血流富的脾中形成,也造成脾大。
肝病防治基金董事、台大院名教授金川指出,台很多B型肝炎、C型肝炎患者,因早期有物加上喝酒致肝硬化,最後造成脾大。脾大容易引起食道瘤破裂出血,不可不慎。
[Q&A]
Q:肝硬化是不是就一定脾大?
A:肝硬化的患者通常脾比大,大的情肝硬化的程度乎成正比,也就是,肝硬化越重,脾大的程度也可能越重。不脾大大多都有感、也不太得太大,所以不一定出症。
Q:脾大的人不容易出血?
A:脾大的出血有可能的情。第一,脾大到一定程度,不小心碰撞就容易脾破裂出血;其次,脾大到一定程度,多的血小板在脾累,致血小板留在脾,血管的血小板目降低,此一旦有,就比容易出血;最重要的是,脾大往往自肝硬化,而肝是造凝血因子的器官,因此肝硬化可能致凝血因子不足,不慎微的碰撞就比容易出血。
Q:脾大,肝也大?
A:不一定,脾大的病因而定,例如生在脾的淋巴癌,就可能同也侵犯肝,致肝也大;骨髓化病患的骨髓外造血也在肝生,所以肝脾也一起大。但大多的脾大常肇因於肝硬化,於肝硬化患者而言,肝反而是小而非大。只有某些特成因的硬化肝可能大,如酒精性、心衰竭、新代性等原因。
延伸: 沉默的器官不再沉默 脾大
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