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喉卡卡、重莫名？：早期食道癌一定要做「查」
食道癌初期大多有什症，等通常得又快又急，甚至有生命危而致命。（片源／buri@photoAC）
最近食道癌的新了大多的媒版面， 人安迪、裕隆集董事泰相因食道癌世，由於人的都正值50知天命的中年，令各界相震撼唏。於是大家都始注起疾病，胃科因心而的人也多了。
食道癌初期大多有什症，等通常得又快又急，甚至有生命危而致命，有人因此他癌。其食道癌不那可怕，只要平生活上多注意，食小心，就可以避免成食道癌的高危群。食道癌的危因子包含：、吸菸、喝酒、食道疾病、境因素、不良、胃食道逆流等。大多疾病的生是由因子境因子、食交互影的果。根服部於107年6月布的料，106年食道癌的生率人10大癌症的第9位，台地光一年就有1,797人是因此而命， 食道癌在性上也有著大的差，男性的生率比女性高很多，男女比差不多是12:1。106年食道癌是男性癌症主要死因的第5名， 一年去1,659男性的性命，也就是106年台地因食道癌死亡的人1,797人，男性就有1,659人，女性是138人。如此大的差除了性之外，，基因，生活和食的差也是主因。常的食道癌胞成型有上皮癌（squamous cell carcinoma）及腺癌（adenocarcinoma）。其生率和地有著密切的， 上皮癌主要盛行於中家，可能其食相， 而腺癌在已家常。台和大部分的洲及非洲家的生率比美家的高，其病理型的也有大的差，目前台的，食道癌的生仍是以上皮癌主，而在美家是以腺癌主。食道上皮胞癌也扁平胞癌或上皮胞癌，因其胞的型扁平如。主要自食道沿的皮胞，多生於上段及中段食道 ; 腺癌起源於腺胞，癌胞可呈腺排列，多生於食道下1/3段上皮中的腺胞。什原因致食道癌？大致，期抽菸，酗酒，嚼食榔， 或嗜吃香、肉等含硝酸的烤食物，或期喝或是的食物，食酸或等腐性化物都是造成食道上皮癌的主因；而另一方面期抽菸、固性胃食道逆流、巴瑞氏食道炎、肥胖、期食用加工的肉品少蔬果、有家族食道癌病史等，是造成食道腺癌的主要原因。大部分食道癌在生之初都有症，可能毫自症，瘤逐大，了食道管腔的一半以上，而妨了食物食道到胃的去路才出症，起初大多的病人是吞西在胸口或喉得「卡卡」的，固食物不易下有物感，等到瘤再大，甚至稀、水等液食物也吞不下去，所以生症，大多瘤都已得很大期已晚了，候就不易根治。如何早期食道癌？另一方面，早期的食道癌也很不好，除了乎有任何床症之外，即便是接受上消化道查，是有一部分的早期食道癌不容易看出，因些病灶的化都很微，往往只有些色的改。根以往的文告，若是用白光查，有近50%的早期食道癌病容易被忽略而延；好在著近年技的步，利用影像化（Image-enhanced endoscopy，IEE）以及染色的技，就可以早期、微小的食道癌凸出，大大地提高早期食道癌的率。早期食道癌有候是健康查的候意外，或是因有胃食道逆流等上消化道等症，或是巴瑞氏食道患者的定期追程中做的查意的，如果早期食道癌的病灶限在黏膜，有侵犯黏膜下或是有淋巴移的疑，可以考以的方式黏膜下（endoscopic submucosal dissection）病灶完整的切除，到根治的目的。食道癌治方法有哪些？第一期及第二期前期的食道癌仍可以外科手方式根治，若有移的疑可再搭配化及。第二期後期（IIb：瘤侵犯到肌肉甚至外膜）以及第三期5年的存活率就降到30%以下甚至更差， 光靠手已不太可能根治。候先藉由放射治（或）加上化治，2治一起病人做前的一「前性治」，的目的主要是希望瘤小，手得可能，造一能用手治病人的可能性。但是某些病人食道癌的位置不好，例如瘤著心有法用手切除乾，或者瘤的真的太大，外科生估之後手成功的微乎其微，候化治和放射性治，仍有一相的角色。， 第一期的病人，主要以手治（胸腔手或文西器手臂助微手），若是後有局部淋巴移者後仍加做接受化防移；如果第二、三期，以放射治及化治主，如果反良好瘤小，再加上手切除。因此，是否了手，化只要是跟放射治合，目的都是相的，希望力治患者，但是患者的生活品大都受到影。有些患者接受之後，生放射性食道炎（Radiation esophagitis ）， 重的造成食道化（Fibrosis ），而需要作食道改善食的情形（Dilation of esophageal strictures induced by radiation therapy for cancer of the esophagus ）。到了食道癌第四期，常伴著生器官的移。常的食道癌移的器官有部，肺，肝和骨 。候的末期患者不合刀或是身不允手，偏向使用和性法使患者延生命，改善生活品。和性法包括有和性化治、和性放射治、雷射灼、食道或管支架置放、光力法、食道道手等。此治大多是用延命，末期的食道癌平均五年存活率不超一成，所以仍有需多及科家仍在食道癌的治上集思益突破，找更好的治方式。食道癌是的癌症，好於50-60的男性，有期抽、喝酒，嚼榔，嗜喝食及刺激性食物等有不良食的族群，常常有症被多晚期，手治的效果不理想，而早期食道癌又不容易被。因此，保持良好的生活，注意自己的食容，律的持正常重，若有胃食道逆流等消化道疾病及早您的，自己避免成高危族群，到了一定的年也可藉由定期追查到早期早期治的目的。 如果有吞疼痛甚至吞困，故感喉卡卡的，或是不明原因重，甚至有咳血或是吐血，胸口痛或是音沙，慢性咳嗽等症，就要立即就作一步查。 原文作者北大附院消化科主治 方冠，本文自《北附健康》
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