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心房反覆中 左心耳封堵解「心患」
好新者疆/花
上:(左)蔡文(右)行左心耳封堵心管手
深受心律不整之苦二十多年的方女士,今年六十七的她在四十五初次中,查後才,她有心房的,除了服用物控制外,了降低中,她也期服用抗凝血物,未料返家休三年後又中。花慈院近年始致力於心房的介入治,心科除了引冷消融治心房外,日前特地邀自香港威斯王院的(Cheung Shing Him, Gary)指,心科蔡文、仁病人行「左心耳封堵心管手」,利用心管手把左心耳封阻起,有效降低心房引起中的,高九成。
花慈院心科蔡文表示,和一般人相,心房的患者中率五倍,且心衰竭和死亡率也高。以心房,病人由於期心不正常跳,心跳忽快忽慢,心房在有有效的收下,有九成的血都形成於大小如一手指的左心耳位置,血若掉落跟血液流入中,阻塞血管致中。蔡文表示,有些心房患者初期都有明症,根本不知道自己心放,大部分是在中就後,才被。
而抗凝血,是心房物治的重要,用防血栓形成,但也藏的出血危。蔡文表示,了避免血形成,去常心房的患者服用抗凝血物,然物防仍有一定再中的,加上有部分病人面出血、胃道出血等,影患者日常生活,往往造成床方上的困。
「吃了抗凝血物最怕的是不小心出血,停了又心中、心肌梗塞。」方女士,因期服用抗凝血,若不慎撞到、割破皮,都容易血流不止,她曾因不小心跌倒撞到,三月後才期痛的原因,竟是有大片的瘀血;有次她擅自主停用抗凝血後,引心肌梗塞,救後所幸恢良好有留下後症。
生死回走了趟,方女士,尤其在二次生中,得她再也不敢出,「有明天」的感她整天都很。最後,在蔡文的建下,她定接受左心耳封堵心管手,解心患,於可以不必服即降低中危。
◎左心耳封堵手 中危
了解抗凝血,「左心耳封堵心管」病人是新。蔡文表示,左心耳封堵心管三小,於患者大腿的股伸入管,把封堵器右心房送至左心房,一步封堵器植入左心耳。封堵器就像一把降落堵塞左心耳入口,降落後心肌肉相,形成自然屏障,避免血液停留阻於左心耳而生血,就能有效降低中率。
心房患者是中、心肌梗塞的高族群。蔡文表示,若患者因身因素不合服用抗凝血物、或是服後效不佳者,最建行「左心耳封堵」;但本身已形成血栓,或是左心耳造特殊者,不合施行手。
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