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或店夜玩起也比不
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空污染引喘化!重喘有解 治生力到
: /慧玫 家/北大附院胸腔科主任 周百
喘是一兼具支管慢性炎道度反的疾病,北大附院胸腔科主任周百表示,床症表呼吸出喘、胸、呼吸困及期咳嗽不等症。
喘有,常生於有敏家族史的人身上,且常敏性鼻炎和位性皮炎合生。致喘作的因子多,最常的是因敏原引,如、蟑螂、菌等;刺激性,如香、香水、空污染等;物,如阿斯匹林、乙型交感神阻,可使喘病化;感冒、支管炎、情激、烈也是喘常因素。
喘反覆作,尤其在夏秋、春冬季交替,因度改而致呼吸道感染,或度敏感,就特容易引喘作。此外,在空染重,喘病友若繁接汽排放,或於重空污染的境,恐致重喘生。
周百解,患有度或中度的喘,由正的治,都可得良好的控制,但「重喘」,指得是即使得的治,也反覆作,於患者的生活影甚巨。
重喘於生活有哪些影呢?周百一步明,有1/3重喘病友去一年曾因喘作而住院;有1/3病患需要每天服用口服固醇物治;此外,若未能得有效控制,患者等於曝露在高度峻的健康下,恐因法呼吸,而有致死之可能性。
根2000至2007年的健保料分析研究,台有一百人患有敏性疾病,而喘的盛行率11.9%。其中,重型喘喘病患中5~10%,而有1/2至2/3患者的管中的嗜酸性白血球目持偏高。
周百指出,喘床治上可透基本肺功能定物的反性及床重度,利用ACT(Asthma control test)的指得知喘控制情形。一步可透抽血得到的值,重喘再分型,一嗜酸性白血球目增加引起,另一是免疫球蛋白E多致。去病患多接受敏原和免疫球蛋白E的,但多人常伴著嗜酸性白血球目增加,以致重喘型分不易。
周百解,某些人的喘症是由高度的敏原和化物引起,只要使用能控制致敏原的常用物就可改善喘;然而,部分患者的炎是由高度的白血球胞,如嗜酸性白血球所引,即是「嗜酸性白血球重性喘」。嗜酸性白血球重性喘,相於小就有喘的患者,更常於成人型喘患者;而晚型的,相於其他成人型喘患者,不常出敏相症。
期於重型喘的下,最大的影即生「管重塑」!管於不炎下,道上皮展得更厚,使呼吸道永久型窄,甚至生疤痕,呼吸更加困。
周百表示,喘治方式中高量吸入型固醇或口服固醇。
一般喘重喘患者的初期治,均以效型支管吸入性固醇主,但因重喘症且控制,且症常影生活品,故作法再搭配口服固醇,重敏同兼具特定表型的病患行治。
然而,多喘患者於固醇用抱有成,常因物可能的水牛肩、月亮等副作用,而自行少用量甚至停。事上,此支管仍於期炎,致支管上皮增厚,呼吸道更窄使呼吸困。
周百,在期慢性炎下,肺部功能持慢下降,同失去物的反性,待再次重作便已化至需送急的程度,此常需要拉高固醇量,才能有效控制病情。
他,在吸入性支管吸入型及短口服固醇物治下,大部分喘患者均能持良好的控制率。但因空污染化,及部分特殊表型的病友,可考使用注射型株抗物,作重型喘治搭配考。
他分享,曾有喘病史的患者,因律用使症匿,以喘已痊。直到出社後,每天上班,在繁接汽排放的,又始出咳嗽、胸、哮等症,查和後,判定喘重作。
使用立的效型支管及吸入型固醇,症始法完全改善,必要用口服固醇,才能稍微解症。患者看症稍有好,因心胖副作用而擅自停用口服固醇,使用吸入性支管及固醇。
某日,在上班路途中等停,因一喘不,致呼吸困而倒在地,被一旁民送急救後,在乎要插管的重度下,透相喘治才回一命。此次,患者再也不敢忽回律用的重要性。
此名患者重喘,且血液中嗜酸性白血球目居高不下,因此,建患者可使用注射型株抗物助治,能助少口服固醇需求量,在次程之後,喘症逐好。
目前,注射型株抗物已入健保付,周百明,付定患有重型喘者,且持使用喘物仍反覆作,一年因喘送院急4次以上等件。若件不符合,仍可考自使用物,支4多元,18以上即可施用,一月施打1即可。程次依而定,目前美使用最5.3年。
他提醒,喘良好控制由平日做起,除律用、回,平日生活也需量少敏原曝露,如配戴口罩,、物毛屑、空污染、二手菸等;每逢季更替,天化,也特注意。此外,建患者也可定期病情化,了解各地空污指等,做好自我估防措施,就能降低重喘作率,使症得到更良好的控制。
有效控制喘展,建可以提早行相血液,建立基值,同搭配定期的肺功能,其肺功能下降幅度,以提早出是否有喘控制不佳,或重喘的!
24美收…遭想 2年後酸民全嘴
: 人美心也美!越南一名26范姓美(Pham Thanh Tam),因甜美蛋在路上爆,但她在2016年曾引起,她加一慈善活,定收一名部的,她的善在其他人眼看只是想,但2年去,她不在IG及推特分享近,也打了初酸她的人。
(/翻twitter@Pham Thanh Tam)
她蒂後,也起一位的任,不但孩子呵有加,著蒂跑遍各大院治,蒂成自己的生孩子照,如今范姓美找到了真,有7月的身孕,蒂也平安大,她有因此停止加慈善活,仍努力蒂的病奔波,在疑她的人也慢慢而她「人美心也美」。
(封面/翻twitter@Pham Thanh Tam)
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