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花咬 呼吸阻塞急打血清
(活健康者林妤/合)65的先生住在山,半夜如被天花板掉落的花咬部,立即施打2抗出血性蛇毒血清,因持部及皮,院急施打血清後住院治。部持且展到部,被咬18小,共施打十血清,因蛇毒作用,造成病人口咽部,上呼吸道阻塞。急插管急救,入住加病房。住院第3天後始消退利拔管,住院後第5天治出院。
出血性毒蛇咬部 致上呼吸道阻塞北民院急部燕嘉表示,根福部疾管署,全台每年1千1百例毒蛇咬事件,其中毒蛇咬的部位大多都生在上肢下肢,99%以上。回外相告,美出血性毒蛇咬到部的案例小於2%,而巴西的比例更小於0.5%。蛇咬部而致上呼吸道阻塞的案例,全世界亦非常罕。
在台神性毒蛇(如雨)咬病人常常生急性呼吸衰竭,主要原因是神性蛇毒造成病人呼吸肌麻,出血性毒蛇(如花)咬部,致上呼吸道阻塞的不同。
花咬依照中毒重程度 需要不同量血清治花是北部地常的出血性毒蛇,咬症以疼痛、、瘀青、出血、水泡、死等主。根北民院毒物中心建,花咬依照中毒重程度,需要1至4血清治,部被咬的病人可能需要更高量的血清治,快速中和蛇毒,少,避免上呼吸道阻塞。除予病人高量的血清治,入住加病房密切察早期保持呼吸道通(如插管治)也是治重要。
台目前有4抗蛇毒血清 辨蛇成台地,地形多高山,森林茂密,候暖潮,人生活境多毒蛇息地相重,事野外活甚至居家附近常常遭遇毒蛇侵,每年3至11月是毒蛇活繁季。
毒蛇咬的主要治是予正且的抗蛇毒血清。台目前有抗花赤尾蛇毒血清、抗雨及匙倩蛇毒血清、抗百步蛇毒血清、抗蛇毒血清等4抗蛇毒血清,除了急依床症判咬蛇外,民如能正辨蛇或拍照或蛇至院,均有助急予正抗蛇毒血清治。
施打血清治 也注意呼吸通燕嘉建,民被毒蛇咬後迅速就,病人被出血性毒蛇咬在部,很有可能因蛇毒作用引起局部,造成呼吸道阻塞致急性呼吸衰竭。急除了予病人正抗蛇毒血清治外,要密切注意病人呼吸道是否保持通,必要需急插管急救,才能救病人生命。
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