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沈富雄留8大竟效用?家:在事做
【早安健康/效智(台大哲系教授兼生命教育中心主任、台生命教育理事)】近年名人在自己的社群平台上公表心身後安排,例如前立委沈富雄便在其留下「八言」,包含不插管、不切、不、不可成植物人以及後事交代等,有人提到什管都不要插,包含尿管在。些名人的留言也在群引起。
沈富雄「八言」文,
甲:「哇,如此公清晰述,算不算ACP(立照商)?需要走病主法的所有流程、要件,才算符合可以拒持生命治的法令?我可以不用了。」
乙:「不放心就他快一,或者,也展AD(立定),的,於想清楚的人,也就不一定要再浪源去足多程序了。」
丙:「尿管,也能拒?解不出尿,插尿管又不延生命。就是未『商』所做出『於浪漫』的定。」
甲:「可以留言提醒他『不尿很,最好不要如此浪漫??』,然後放AD的他署,是不是也可以算有效?」
丙:「膀胱,也是一凌啊!」
些反映出一重要:群的者不一定充分了解特殊拒行使的法定要件。而如果工作者尚且如此,整社就更可能在一知半解的了。
於《病人自主利法》,藏在的解
很多人可能以,在或其他地方公表拒的意,就可以保障自己的善,,特殊拒的行使意要透AD表,而AD有一定的法定格式容,不是自己在或其他地方公表就算。
有人展AD,想法在理上也非完全不可行,不,既然病主法已授中央主管去定AD的、容格式,中央主管如果有接受AD,那,AD就只是一理上的可能,而不是我法制有效的AD方式。
其次,AD不只是有法定格式容,有法定程序。依病主法定,署AD前要先ACP,然後要或公,最後要在健保卡。有些程序,AD是效的。例,一人然可以路上下法定的AD格式,然後勾或填好自己的意,然而,事人如果有去做ACP,那,他所填的AD上面就不有ACP的核章;有核章,他所署的AD就不是有效的AD。
甲於ACP有不少解,他似乎清晰的述就算是ACP。然而,病主法的ACP是一商的程,而不是自己的意所做的清晰述。看起,他理解的ACP似乎是的立自主,而非病主法的立照商。
前者才有一份「立自主意」可供人清晰述,後者只是一商程,商束後意人可以署的文件叫做AD,而不叫做ACP。
此外,一人能清晰述自己的拒意,就代表他不需要立照商?在群中,丙的言很有意思,他拒插尿管恐怕是未商才有的於浪漫的定,由此可知一般民是需要ACP,也是何ACP成病人行使特殊拒的法定程序要件之一。大部分人於特殊拒的法律定或都欠缺充分的,ACP是一充(empowerment)的程,助有意署AD的人得所需要的。
甲了丙的之後可能也得「商」是必要的,因此他才,丙如果把「拒尿管太浪漫」的息留言事人,是否就能事人的AD生效呢?的提出也示,甲除了不知道病主法的ACP不等於的立自主,也不知道病主法的ACP有一定的做法,不是便什人留言就算做完了ACP。
第三章已明,只有政府指定或同意的才能提供ACP,而的ACP成也必符合ACP管理法的定,不是什人都能提供病主法的ACP。特殊拒的行使攸著病人的生死,也涉及病人、病方人等不同角色之的利,藉由正式的ACP商制病人家共融,ACP人也才能切地答覆意人的各疑,而些大概都不是非正式的社群平台留言所能取代的。
另外值得一提的是,沈富雄先生在公表示「不可成植物人」,然而,他的想法恐怕很如以,是因成植物人不是病主法所允的行使特殊拒的床件,「永久植物人」才是。言之,病人恐怕得先成植物人,而且要成永久植物人之後,才能拔管而不再做植物人。
然有一荒,者在相曾向福部事司力,仿「不可逆之昏迷」的判定程序,除了透察期定事人是否不可逆的昏迷,也在有充分的前提下不察期而可以判定之,若然,才有可能在急救直接放手。
然而,事司有自施行草案研的意,施行第12只接受透察期去判定永久植物人的做法,其果是,即使有示「不救死,救活成永久植物人」,也必等到察期才能宣告病人永久植物人,言之,沈富雄先生希望不要做植物人的望恐怕是法成的。按施行,他必先做植物人,直到察期之後若仍起色而被判定永久植物人,才得拒LST(持生命治)或ANH(人工或流)而不再做植物人。
上述可知,在及病人自主或攸生死的特殊拒上,多人都不免著主感受去行事,然而魔藏在,唯有正法律的定程序,才能在合法落人所享有的各自主利。
本文摘自《最美的姿再:病人自主利法的涵》/效智(台大哲系授兼生命教育中心主任、台生命教育理事)/天下
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男看女是看胸?友力推「」
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