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woshipanghu
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支付宝的好医保好深的套路...

  •  
  •   woshipanghu 2023-05-24 14:38:15 +08:00 3364 次点击
    这是一个创建于 921 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    好医保买了已经是第三年了 265 元 /年

    最近连续做了 2 个手术

    做了一个鼾症的手术,一共费用 1.6w 自己需要支付 8k

    好医保提交了诊断书,医生上面写着打呼 10 年最近 3 年加重 因为是这个就直接拒了 想想也不和她纠结了

    在做这个手术的时候做 ct 扫描 扫到连接脾的一根动脉上长了 19mm 的一个瘤 医生建议越早做手术越好

    如果动脉瘤破了 基本就 gg 了

    第一个手术做完等了差不多 20 多天后 接着做第二个手术 毕竟是个定时炸弹

    这个手术也比较顺利 花了差不多 2w 块钱 自己需要支付 1.2w+

    继续申请好医保 理赔是下来了 赔了 2k+ 保险钱回来了

    原来有些病需要减 1w 的免赔额,也就是自费少于 1w 的 不需要赔付

    当时买这个保险的时候 上面写着住院全报销 傻傻的以为是真的 看着海报就直接买了

    以上给大家参考下,反正我觉得是套路挺深的

    各位 30 岁是个槛 大家注意身体!

    16 条回复    2023-05-26 11:05:14 +08:00
    MidLinn
        1
    MidLinn  
    PRO
       2023-05-24 14:58:17 +08:00
    你这个一个既往症还有一个非重症有免赔额。既往症你当初没和医生说好多年什么的就可以了。还是要好好看条款。保险这种东西最好就是啥问题都没有的时候买,买都买了你也别和医生说啊,实在要说你也别叫医生写进去啊。
    swuzjb
        2
    swuzjb  
       2023-05-24 15:00:54 +08:00   1
    免赔额 应该是 6 年共享 1w 块钱的。。虽然希望你后续用不到。但是如果后面还有相关费用 就没有这个 1w 的减免了。
    phub2020
        3
    phub2020  
       2023-05-24 15:08:52 +08:00
    老哥,先回答你第二个问题,一万免赔的事情,这个不坑,因为所有普通百万医疗都是 1 万免赔,必然写的清清楚楚,你要自己看清楚啊。。。
    syubo2810
        4
    syubo2810  
       2023-05-24 15:10:36 +08:00
    这不算套路啊,历史病本来你病历上别写那 10 年肯定报的,写了这不是给把柄么
    免赔 1w 这个也是很明显的写在那,详情里还有几个案例的算赔偿金额的,这个肯定是算很良心了,没这 1w 免赔你没大几千买不到这保险的
    phub2020
        5
    phub2020  
       2023-05-24 15:12:52 +08:00   1
    第一个问题,你可以去掰头一下。如果好医保是以既往症为拒赔结果的话,那你可以用“没有明确医生诊断为理由”。没有经过医生明确诊断的疾病,不能作为既往症判断。这点不是我说的,是银保监(现在叫金融管理监督委员会)明文通报的,一会给你贴个链接。当然,除非你三年前投保前,就已经确诊过,那就是既往症无疑了。
    免赔额一万是一年的额度,所以你这总共 8+12=20k ,扣除免赔额可以理赔 10k
    http://www.cbirc.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=1036200&itemId=925&generaltype=0
    RukawaKaede
        6
    RukawaKaede  
       2023-05-24 15:17:45 +08:00
    你这属于自己在赌运气,什么条款都不看,主要是每年交的钱不多,你自己也没当回事。
    下次遇到『好事』,先想想为啥有这种好事。

    说到底是你自己的问题。 但凡你了解一点,你都可以叫医生给开的诊断 是最近两年发现的疾病。
    woshipanghu
        7
    woshipanghu  
    OP
       2023-05-24 15:19:51 +08:00
    @MidLinn 医生问什么就说什么了 也没想着保险这个事情
    @phub2020 你这么一说我去反驳下试试看 谢谢
    fenqing
        8
    fenqing  
       2023-05-24 15:23:24 +08:00
    基本都有免赔额,主要保大病的,没有免赔额的保费也会贵很多
    BieLang
        9
    BieLang  
       2023-05-24 15:34:11 +08:00
    没啥套路,都是常规正常操作
    HongJay
        10
    HongJay  
       2023-05-24 15:44:19 +08:00
    免赔额可以说是清清楚楚,都不是百万医疗的黑点,更谈不上好医保的问题。你要为自己没有做好购买保险的准备的心理落差负责。
    qianchuan11
        11
    qianchuan11  
       2023-05-24 16:39:46 +08:00
    那么问题来了,老哥们的保险知识都是从哪学来的
    TroyChen
        12
    TroyChen  
       2023-05-24 21:06:11 +08:00
    @qianchuan11 #11 起步就是 3 楼老哥的历史发帖,着实有用
    PerFectTime
        13
    PerFectTime  
       2023-05-24 22:57:03 +08:00
    一般来讲零免赔额的都很贵,一年几千块钱
    phub2020
        14
    phub2020  
       2023-05-25 09:56:59 +08:00
    @PerFectTime 要不老哥找我了解了解?没有你想象的这么贵的
    phub2020
        15
    phub2020  
       2023-05-25 09:57:32 +08:00
    @TroyChen 谢谢老哥赞许
    yanduan30
        16
    yanduan30  
       2023-05-26 11:05:14 +08:00 via Android
    免赔额越低保险越贵呀,还有既往症肯定也是不保的。我们公司的百万医疗三十岁四百来块钱,免赔额 5 千。
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