醫起看/男起紅斑以為被蟲咬?醫揪真相:已是「二期梅毒」
許多皮膚紅疹常被誤認為蟲咬或過敏,但近期一名泌尿科醫師分享案例,一位年輕男性患者因手掌出現「不痛不癢」的紅斑,誤以為是露營被蟲咬,自行擦藥一個月都無效,最終就醫確診是已進入「二期梅毒」階段。
泌尿科醫師蘇信豪透過臉書分享,近日一名年輕男性患者求診時,雙手手掌佈滿紅斑,表示,「醫生,我一個月前去露營,回來後手掌就出現這些紅紅的斑點,我以為是被什麼不知名的毒蟲咬到,或者是接觸到髒東西過敏。」然而,患者將症狀詢問AI,結果遭到警告,「手掌出現不痛不癢的紅斑,要小心是梅毒(Syphilis)。」嚇得他立刻衝到泌尿科求診。
梅毒有哪些症狀?
蘇信豪醫師為患者抽血檢查,結果RPR(梅毒血清反應)呈陽性1:256,確診為「二期梅毒」,醫師指出,梅毒在醫學界被稱為「偉大的模仿者」,因為它的症狀千變萬化,經常偽裝成各種皮膚病,該患者手掌上的紅斑就是二期梅毒最典型的特徵之一,而特徵包括,外觀為紅褐色、銅板色的斑點,具特徵性地出現在「手掌」與「腳底」,且通常「不痛不癢」,這與一般蟲咬或濕疹有極大區別,而有些病灶邊緣會有像是領圈狀的脫屑。
梅毒如何傳染?
蘇信豪透露,許多患者會疑惑,「我沒亂來,怎麼會中?」或擔心是否在公廁被傳染,他強調,梅毒主要透過不安全性行為,接觸到含有梅毒螺旋體的體液或病灶(如硬性下疳)而感染,共用針頭或母子垂直感染也是傳染途徑,但一般日常接觸(如握手、共用馬桶座、餐具、游泳池)通常不會傳染,因為梅毒螺旋體離開人體後很快就會死亡。
梅毒如何治療?
蘇醫師表示,梅毒在早期發現非常好治療,診斷會透過篩檢進行抽血檢查,治療方式通常施打長效型青黴素或口服特效藥即可有效殺菌,並提醒,若皮膚問題自行擦藥兩週仍未改善,或是有不安全性行為史後出現異常皮膚症狀,應立即尋求專業醫師(泌尿科、感染科或皮膚科)協助,不要自己當醫生或依賴AI,抽血檢查才是最準確的。
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